Dissertation
Abordagem comunicativa do planejamento estratégico situacional no nível local: saúde e eqüidade na Venezuela
Communicative boarding to strategic planning at the local level situational: health and equity in Venezuela
Registro en:
HEREDIA MARTÍNEZ, Henny Luz. Abordagem comunicativa do planejamento estratégico situacional no nível local: saúde e eqüidade na Venezuela. 2007. 353 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2007.
Autor
Heredia Martínez, Henny Luz
Resumen
Este trabalho teve como objetivo geral propor a adaptação do enfoque do Planejamento
Estratégico Situacional (PES) para o nível local em saúde considerando a abordagem
comunicativa e a dimensão da equidade. Para tanto, além do referencial teórico o
trabalho apoiou-se na aplicação do enfoque em uma das paróquias do Estado Aragua,
Venezuela a partir de uma problemática em saúde priorizada pelos atores-chave e que
resultou num plano de ação.
Se realizou um estudo documental e de campo. A seleção da paróquia foi realizada a
partir de dois critérios considerados inovadores na aplicação do PES: (a) a análise para a
estimação das necessidades relativas de saúde; (b) a análise do potencial participativo
dos atores-chave frente às operações do plano. Ficou selecionada a paróquia Capital
Santos Michelena do Estado Aragua, onde os atores priorizaram, entre vários dos
problemas existentes, a “baixa capacidade resolutiva da rede de serviços de saúde”.
Nos três momentos do PES aplicados na paróquia para o processamento do problema
utilizaram-se diversas técnicas metodológicas. Destaca-se no momento explicativo: a) a
identificação de problemas, relacionando-os com os artigos referentes a direitos
consagrados na Constituição venezuelana, b) a conformação de territórios sociais a
partir da utilização de um guia de observação e acompanhamento com informantes
chaves de cada localidade; c) a medição de iniqüidades a partir de indicadores de saúde
associados ao problema selecionado. No momento normativo foram incorporados
critérios de equidade em cada operação, fundamentalmente considerando a análise das
brechas por iniqüidade nos territórios sociais. No momento estratégico, a análise da
motivação dos atores-chave em face às operações do plano de ação e a análise da
capacidade de ação (poder), procuraram ressaltar elementos comunicativos, como a
negociação e consideração de atores com interesses divergentes não como oponentes,
mas desde o início como colaboradores potenciais.
Da análise do problema foram selecionados cinco nós críticos para desenhar o plano de
ação. Conformaram-se os territórios sociais através da construção de um indicador
ponderado e dos 42 territórios sociais da paróquia Capital Santos Michelena, 38 foram
classificados nas categorias: condições de vida regulares, condições de vida ruins e
condições de vida muito ruins. Se analisou a presença de iniqüidades entre os extratos
sociais mediante o cálculo da ANOVA para indicadores relacionados com a cobertura
dos serviços de saúde. O plano de ação ficou constituído por 6 operações e 21 ações, das
quais duas são ações de demanda para Corposalud Aragua e a prefeitura do município.
A conclusão principal deste estudo é que a incorporação do enfoque comunicativo e da
dimensão da equidade no PES permite potencializar a gestão em saúde e contribuir para
a diminuição das brechas por iniqüidade. This study had like general objective proposed the adaptation of a Situational Planning
Strategy (SPS) for the local health level that considers the communicative boarding and
the dimension of the equality. For so much, besides the theoretical referential system the
work supported in the application of the approach in one of the parishes of the Aragua
State, Venezuela from a problematic in health prioritized by the actors-key and what
turned in a plan of action.
A documentary study and of field was made. The selection of the parish was carried out
from two criteria considered innovatory in the application of SPS: (a) The analysis for
the estimation of the relative necessities of health and; (b) The analysis of the
participative potential of the actor-key at front of the operational plan. The selected area
was the Santos Michelena’s Capital Parrish where the actors prioritized, in between of
several existing problems, the “low solving capacity of the local health system net”.
At three moments of SPS applied in the parish for the processing of the problem were
used diverse methodology techniques. It stands out at the explicative moment: a) the
identification of problems connecting them with the articles referring to right
consecrated in Constitution Venezuelan, b) the construction of social territories from the
use of the Observational Guide with support of key-informants of each area; c)
measurement of iniquities based on health indicators associated with the problem select.
At the strategic moment criteria of equity were incorporated in each operation,
fundamentally considering the analysis of the breaches by iniquity in the social
territories. At the strategic moment, the analysis of the actor-key motivation in front of
the plan of action and the analysis of the capacity for the action (power), tried to
emphasize communicative elements, like the negotiation and actors' consideration with
divergent interests not eat opponents, but from the beginning like potential
collaborators.
From the analysis of the problem five critical aspects were selected to design the plan of
action. The social territories were constructed through the conformation of a pondered
indicator and from the 42 areas that make the Santos Michelena’s Parrish, 38 were
classified into the following categories: regular life conditions, bad life conditions and
very bad life conditions. Similarly, the analysis of iniquities in the different social strata
within the population was made based on the calculus of ANOVA, which is related to
the coverage of the health services. The plan of action was constituted by 6 operations
and 21 actions, of which two are actions of demand for Corposalud Aragua and the
town hall of the local authority.
It is the principal conclusion of this study what the incorporation of a communicative
approach allows the improvement and reinforcement of the health and of the dimension
of the equity in allows SPS to strengthen the management in health and to contribute to
the reduction of the iniquities within the population.
Materias
Ítems relacionados
Mostrando ítems relacionados por Título, autor o materia.
-
Démarche estratégica em unidade materno infantil hospitalar
Andrade, Maria Angelica Carvalho; Artmann, Elizabeth -
O planejamento nacional da política de saúde no Brasil: estratégias e instrumentos nos anos 2000
Machado, Cristiani Vieira; Baptista, Tatiana Wargas de Faria; Lima, Luciana Dias de