Article
Démarche estratégica em unidade materno infantil hospitalar
Strategic Démarche in a mother and child hospital unit
Registro en:
ANDRADE, Maria Angélica Carvalho; ARTMANN, Elizabeth. Strategic Démarche in a mother and child hospital unit. Revista de Saúde Pública, v. 43, n. 1, p. 1-9, 2009.
0034-8910
10.1590/S0034-89102009000100014
1518-8787
Autor
Andrade, Maria Angelica Carvalho
Artmann, Elizabeth
Resumen
OBJETIVO: O enfoque démarche estratégica problematiza a dissociação entre direção estratégica da instituição e nível operacional, em busca do planejamento contínuo e flexível de projetos. O objetivo do trabalho foi descrever a aplicação deste enfoque na avaliação de unidade hospitalar.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foi realizada aplicação adaptada do enfoque na unidade materno-infantil de hospital público estadual, localizado no município da Serra, ES, como análise da gestão hospitalar, com envolvimento indireto dos atores institucionais que se constituíram nos informantes-chave no período de abril a julho de 2006. Além de reuniões com atores-chave, os dados foram obtidos nas fontes: livros de registros de internações do centro obstétrico, da maternidade e do berçário, faturamento do hospital, relatório estatístico dos resultados perinatais da unidade materno infantil; livros de atendimento do ambulatório de aleitamento materno, considerando o ano de 2005. RESULTADOS: Os segmentos mais valorizados foram: unidade intensiva neonatal, centro cirúrgico obstétrico e centro obstétrico. Também obteve alta valorização o Programa de Atenção Humanizada à Mãe e ao Recém-nascido. Os principais pontos fracos evidenciados foram: baixa articulação com a rede
(parceria com a rede municipal); insuficiência de leitos e de investimento
tecnológico necessários para atender a demanda; rotatividade profissional
devido aos vínculos temporários; e deficiente implementação da humanização comprometendo os fatores estratégicos de êxito dos segmentos. CONCLUSÕES: Os resultados mostram o potencial do método para problematizar a missão e para a análise da gestão hospitalar apontando estratégias para melhoria da qualidade e competitividade dos segmentos e para maior inserção e integração na rede de serviços. OBJECTIVE: The strategic démarche approach questions the dissociation
between the strategic direction and the operational level of an institution,
in search of a continuous and fl exible planning of projects. The objective of
the study is to describe the application of this approach in the evaluation of
a hospital unit.
METHODOLOGICAL PROCEDURES: The approach was adapted to and
applied at a mother and child unit of a public state hospital in the municipality of
Serra, Northeastern Brazil. Hospital management analysis was conducted with
the indirect involvement of institutional agents, who acted as key informants
from April to July, 2006. Besides the meetings with key informants, data was
also collected from the following sources for the year 2005: Inpatient records
from the obstetric center, maternity and nursery wards, statistical report of the
perinatal outcomes from the mother and child unit; records from the ambulatory
care unit for breastfeeding.
RESULTS: The most valued segments were: The Neonatal Intensive Care
Unit, The Obstetric Surgery Center, and The Obstetric Center. The Program
of Humanized Care for the Mother and Newborn was also highly valued.
The main weaknesses pointed out were the low level of articulation with the
network (partnership with municipal network); the lack of hospital beds and
technological investment necessary for responding adequately to the demand;
excessive professional rotation due to temporary assignments and the defi cient
implementation of the humanization policies, compromising the strategic
success factors of the segments.
CONCLUSIONS: The results indicate the method’s potential for discussing
the hospital mission and performing analysis of hospital management, pointing
out strategies for improving the quality and competitiveness of the segments and for greater integration and insertion in the service network.