Influencia del arenado en la microfiltración marginal del sellado inmediato realizado con adhesivo de cuarta generación

Abstract

Objetivo: Evaluar el porcentaje de microfiltración marginal del sellado inmediato de la dentina utilizando adhesivo de 4ta generación en el tratamiento de superficie con arenado previo a la cementación de resina indirecta. Materiales y método: Para realizar el siguiente estudio, se reunió un numero de 36 molares permanentes sanos, distribuidos entre terceros, segundos y primeros molares, los cuales fueron donados por pacientes que requirieron exodoncia. Con los siguientes criterios de inclusión como, dientes permanentes, dientes de pacientes adultos entre 18 y 35 años; y como criterios de exclusión, dientes con caries, dientes con restauraciones extensas, dientes con fracturas o cracks. Los dientes obtenidos fueron almacenados en un recipiente con agua destilada por 24 horas previo a preparación dentaria, los cuales se separaron en dos grupos; Grupo CA/OPFL: correspondiente a una preparación con sellado inmediato de la dentina con adhesivo Optibond FL (Kerr-Orange, USA) con fotopolimerización, habiendo realizado un tratamiento de superficie con arenado previo a la cementación de incrustaciones de resinas Simile color A3 (Kerr-Pentron, USA) con cemento de resina MaxCem Elite Chroma (Kerr-Restoratives). Grupo SA/OPFL: correspondiente a una preparación con sellado inmediato de la dentina con adhesivo Optibond FL (Kerr-Orange, USA) con fotopolimerización, sin haber realizado un tratamiento de superficie con arenado, previo a la cementación de incrustaciones de resina Simile color A3 (Kerr-Pentron, USA) con cemento MaxCem Elite Chroma (Kerr-Restoratives). Obteniendo un total de 72 muestras. Un solo operador realizó en cada diente dos preparaciones biológicas expulsivas (Oclusomesial y Ocluso-distal) realizadas con un instrumental rotatorio de alta velocidad, estandarizadas de 3mm por vestibular y 3mm lingual, con una profundidad de 3mm desde la pared proximal a la pared axial. Se sometieron a ambos grupos a un proceso de termociclado, tratando de imitar las condiciones de la cavidad oral, posteriormente depositándolos en un recipiente con una solución de azul de metileno al 2% a temperatura ambiente. Se procedió a realizar un corte en la estructura dentaria de forma vertical en sentido mesio-distal, evaluando así el porcentaje de microfiltración en la interfaz diente/restauración, comparando y analizando el resultado entre ambos grupos. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para evaluar la distribución de los datos y se utilizó la prueba de Mann-Whitney para verificar el porcentaje de microfiltración entre ambos grupos. Resultados: Existe una diferencia significativa en el porcentaje de microfiltración marginal en dientes con SID realizado con adhesivo de 4ta generación al aplicar un tratamiento de superficie (Arenado), previo a la cementación. Demostrando que el porcentaje de microfiltración en el grupo CA/OPFL es menor en comparación con el grupo SA/OPFL. Conclusión: En base a los resultados obtenidos, podemos inferir que, el arenado, jugó un papel fundamental en cuanto a la microfiltración marginal. Las muestras que fueron sometidas bajo tratamiento de superficie lograron formar microporosidades y así aumentar la superficie de contacto, permitiendo que el cemento en base a resina compuesta lograra adherirse de mejor forma al material restaurador. Además, con este proceso se logró limpiar la superficie del sustrato a través de la proyección de un material abrasivo, como lo es el óxido de aluminio, con aire a presión, permitiendo disminuir la microfiltración marginal versus las muestras que solo pasaron por el sellado inmediato de la dentina sin la aplicación del tratamiento de superficie (arenado).