Artigo
Hiper-hidrose em paciente com traumatismo raquimedular
Hyperhidrosis in patient with spinal trauma
Registro en:
0103-5355
Autorização para publicação no Repositório Institucional da Universidade Federal de Sergipe (RIUFS) concedida pelo editor
Autor
Pereira, Carlos Umberto
Machado, Julianne Alves
Institución
Resumen
A hiper-hidrose é uma condição caracterizada por excessiva sudorese, sobretudo das palmas das
mãos e axilas. Pode ser primária ou secundária. A primária tem sido associada com a hiperatividade do
sistema nervoso simpático. A hiper-hidrose pode ser tratada clinicamente ou por meio da simpatectomia.
Paciente do sexo masculino, 28 anos, ajudante de obras. Vítima de agressão física por arma de fogo.
Exame neurológico: desperto. Pupilas isocóricas e ECG 15. Paraplegia crural com nível sensitivo-motor
T10. TC da coluna dorsal: fratura do corpo e lâminas de T8, com fragmentos metálicos no canal medular.
Quatro meses após o trauma, procurou o ambulatório de Neurocirurgia para acompanhamento do
quadro neurológico e referia que após dois meses do trauma apresentou hiper-hidrose axilar e palmar
bilateral. Submetido a tratamento conservador, fisioterapia motora e respiratória. Encaminhado ao
serviço de Psiquiatria, que referiu a hiper-hidrose como consequência de ansiedade, sendo prescrito
antidepressivo tricíclico, mas sem melhora do quadro da hiper-hidrose. Foi encaminhado para tratamento
com a dermatologia e a possibilidade de ser submetido à intervenção cirúrgica endoscópica. Até a
presente data não retornou ao ambulatório de neurocirurgia. Dentre as complicações clínicas do TRM,
a hiper-hidrose tem sido relatada em alguns casos. A produção de suor é afetada após o trauma por
causa de uma alteração do sistema nervoso simpático. O tratamento com antidepressivos proporciona
apenas alívio parcial e pode apresentar efeitos colaterais. A intervenção cirúrgica, embora passível de
efeitos secundários, é um método minimamente invasivo e eficiente no tratamento da hiper-hidrose
primária ou secundária._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Hyperhidrosis is a condition characterized by excessive sweating, especially of the hands palms and
armpits. It may be primary or secondary. The primary has been associated with hyperactivity of the
sympathetic nervous system. Hyperhidrosis can be treated medically or by sympathectomy. Patients,
male patient, 28 years old, assistant works. Victim of physical assault by a firearm. Neurological exam:
awake. Pupils isochoric and ECG 15. Crural paraplegia with sensory-motor level T10. CT of the spine:
fracture of the blades and vertebral body T8, with metal fragments in the spinal canal. Four months
after the trauma, came to the neurosurgery clinic for follow-up of the neurological status and stated
that two months after the trauma had bilateral palmar and axillary hyperhidrosis. The patient underwent
conservative treatment, physical and respiratory therapy. Referred to the Department of Psychiatry,
where he was informed that the hyperhidrosis was a consequence of anxiety, and it was prescribed
tricyclic antidepressant, but without hyperhidrosis cure. He was referred to dermatology for treatment
and the possibility of undergoing surgery as the evolution of endoscopic. To date not returned to the
clinic of neurosurgery. Among the clinical complications of SCI, hyperhidrosis has been reported in some
cases. The production of sweat is affected after trauma due to a change in the sympathetic nervous
system. Treatment with antidepressants provides only partial relief and can have side effects. Surgical
intervention, although susceptible to side effects, is a minimally invasive and effective treatment of
primary or secondary hyperhidrosis.