Artigo
Abscesso cerebral associado à cardiopatia congênita cianótica: considerações sobre 17 casos
Cerebral abscess in congenital heart disease: considerations about 17 cases
Registro en:
0103-5355
Autorização para publicação no Repositório Institucional da Universidade Federal de Sergipe (RIUFS) concedida pelo editor
Autor
Pereira, Carlos Umberto
Silva, Alvino Dutra da
Leão, João Domingos Barbosa Carneiro
Sotero, André Luiz Moura
Araujo, Caroline de Souza Costa
Porto, Clarissa Pereira Santos
Institución
Resumen
Abscesso cerebral associado a cardiopatia congênita cianótica não tem sido uma patologia
comum na prática clínica. Foi feita extensa revisão bibliográfica sobre o tema e a casuística
própria é apresentada. No período entre janeiro de 1992 e julho de 2000 foram internados 17
casos de abscesso cerebral associado à cardiopatia congênita cianótica no Serviço de
Neurocirurgia do Hospital João Alves Filho e da Fundação Beneficente Hospital de Cirurgia
(Aracaju, SE). Foram analisados quanto a sexo, idade, patologia cardíaca, microrganismos
encontrados, localização do abscesso, quadro clínico, exames complementares, tratamento e
prognóstico.
Não houve predominância do sexo e a média etária foi de 6,5 anos. A cardiopatia congênita mais
comum foi tetralogia de Fallot (76,5%), seguida da atresia tricúspide (11,7%), trilogia de Fallot
(5,9%) e persistência do ducto arteriosus (5,9%). As sintomatologias predominantes foram febre
(70,6%), cefaléia (53%), hemiparesia (47%), crise convulsiva (47%), náuseas e vômitos (35,3%)
e papiledema (35,3%). A localização do abscesso predominou no lobo parietal (47,1%), seguido
do lobo frontal (23,6%), frontoparietal (11,7%), temporoparietal (11,7%); abscessos múltiplos
foram observados em um caso (5,9%). O tratamento cirúrgico foi realizado em 14 pacientes e o
conservador, em três. Óbito ocorreu em quatro casos (23,5%.): em três devido a sepse e, em um,
ao edema cerebral._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Brain abscess associated to congenital cyanotic heart disease has not been a common pathology
in the clinical practice. During the period from January, 1992 to July, 2000, seventeen cases of
brain abscess associated to congenital cyanotic heart disease were admitted in the Neurosurgery
Service of the Hospital João Alves Filho and Fundação Beneficente Hospital de Cirurgia (Aracaju,
Sergipe, Brazil). The following items were analyzed: sex, age, heart pathology, microbiological
study, location of the abscess, clinical picture, suitable therapeuties and prognosis.
No sex prevalence was observed and the mean age was 6.5 years. The most common congenital
heart disease was tetralogy of Fallot (76.5%), followed by tricuspid atresia (11.7%), trilogy of Fallot
(5.9%) and persistence ducto arteriosus (5.9%). Presenting symptons included: fever (70.6%),
headache (53%), hemiparesis (47%), seizures (47%), nausea and vomiting (35.3%) and papilledema
(35.3%). The predominant location of the abscess was the parietal lobe (47.1%) followed by the
frontal lobe (23.6%), fronto-parietal (11.7%), temporo-parietal (11.7%); multiple abscesses were
present in one case (5.9%). Surgical treatment was indicated in fourteen cases and conservative
in three. The overall mortality rate was of 23.5%. There were four deaths: three due to sepsis and
one due to intracranial hypertension. Two patients did not have the correction of the congenital
heart disease due to the precariousness of their general condition.