Esta cartilha foi construída com o objetivo de conscientizar todo corpo clínico sobre o preenchimento do prontuário completo e exato com dados que não apresentem erros e inconsistências, devidamente ordenados, os quais irão contribuir não só para assegurar a correta assistência ao paciente, mas também como documento para pesquisas científicas e utilização em processos jurídicos. Construímos esta cartilha, na expectativa de que ela seja um instrumento de apoio no cuidado com a atenção para qualidade das prescrições médicas, a qual irá promover melhoria na saúde e promoção de qualidade de vida dos pacientes, trazendo informações que possam sanar dúvidas e despertar escolhas na transformação das práticas cotidianas, encorajando o corpo clínico a sempre conscientizar os colegas a se tornarem agentes de mudança para a qualidade das prescrições e a serem protagonistas dessa ação. Esta cartilha buscou abordar temas de acordo com as experiências, e as necessidades evidenciadas durante o processo de implantação do Serviço de Arquivo Medico Estatístico. Trazendo informações baseadas nos resultados dos estudos científicos e recomendações contidas nas resoluções do Conselho Federal de Medicina, a fim de auxiliar o processo de conscientização, com informações que possam contribuir na adesão a esse processo, sobretudo na tomada de decisão para os cuidados necessários com os prontuários dos pacientes. Ao longo deste material, você encontrará informações que buscam estimular todo corpo clínico a realizar as prescrições médicas com clareza, atendendo às exigências das legislações pertinentes. Acreditamos que o processo de conscientização contribuirá para alertar todo corpo clínico dos riscos iminentes advindos das prescrições sem clareza ou rasuradas, comprometendo assim toda assistência aos pacientes. Dessa maneira, a expectativa é de que este material, por meio das orientações mencionadas, auxilie na adoção de melhorias nas práticas das prescrições médicas, buscando, assim, promover sempre a qualidade dos prontuários dos pacientes. Deixamos aqui, registrados, nossos mais sinceros agradecimentos a todos que, de uma forma ou de outra, colaboraram para o desenvolvimento deste material.São Cristóvão, SE