Background: Leprosy is an infectious disease in which eye impairment is frequent. Recent decades have provided few studies on eye damage in leprosy. This study aimed to evaluate the ocular alterations in leprosy patients. Methods: These patients were diagnosed according to the clinical forms: indeterminate (I), tuberculoid (T), borderline-tuberculoid (BT), mid-borderline (BB), borderline-lepromatous (BL) and lepromatous (L); for treatment purposes in paucibacillary (PB) and multibacillary (MB). They were evaluated by a multidisciplinary team to determine the World Health Organization (WHO) disability grade (DG) in both eyes, hands and feet, using disability grading scale, ranging 0-2: DG=0 had no impairment due to leprosy; DG=1 presented mild sensory and/or motor changes in the hands, feet and/or eyes; DG=2 had visible deficiencies/disability. The patients were then evaluated by the ophthalmologist, who completed a clinical protocol for ocular evaluation, according to the guidelines of the International Council of Ophthalmology. This evaluation occurred at diagnosis (197 patients) and after discharge (52 patients). Results: Of 249 patients, the mean age was 50.2 (SD 16.5) years; 52.2% (130/249) were women; 79.9% (199/249) MB. The prevalence of clinical forms was: BT 67.0% (167/249), LL 12.4% (31/249), BL 9.6% (24/249), BB 7.6% (19/249), TT 2.0% (5/249) and I 1.2% (3/249). A majority of 63.5% (158/249) presented DG=0, 16.4% (41/249) DG=1 and 20.1% (50/249) DG=2. The most affected disability sites were the feet, followed by hands and eyes. The disability degree in eyes was 87.2% (217/249) DG=0; 4.4% (11/249) DG=1 and 8.4% (21/249) with DG=2. The ocular involvement occurred in 49.4% (123/249) of the patients; there was 207 alterations, a mean of 0.83 per patient. The main ones were: pterygium (12.9%), dry eye (11.2%), dermatochalasis (9.2%), keratitis (6.8%), cataract (6.8%), retinal disorders (6.8%), glaucoma (5.6%) and madarosis (4.4%). Conclusion: Leprosy patients have more disabilities in their feet and hands, and require a specialized ophthalmological assessment of ocular damage, which still prevails in almost 50% of leprosy patients, regardless of presenting leprosy lesions or not. Maintaining vision is not only a protective factor against new impairments in these patients but also a right that must be ensured in caring for people affected by leprosy.Dissertação (Mestrado)Introdução: Hanseníase é uma doença infecciosa em que o acometimento ocular é frequente. Nas últimas décadas poucos estudos tem abordado o acometimento ocular em hanseníase. Esse estudo objetiva avaliar as alterações oculares nos pacientes com hanseníase. Métodos: Os pacientes foram diagnosticados de acordo com as formas clínicas: indetermida (I), tuberculóide (TT), borderline-tuberculóide (BT), mid-borderline (BB), borderline-lepromatosa (BL) e lepromatosa (LL); para propósitos de tratamento, em paucibacilar (PB) e multibacilar (MB). Eles foram avaliados por uma equipe multidisciplinar para determinar o grau de incapacidade em olhos, mãos e pés, segundo a Organização Mundial de Saúde, usando uma escala, que varia de zero a dois: grau zero, o paciente sem incapacidades pela hanseníase; grau um, aquele que apresenta alterações sensitivas e/ou motoras leves em olhos, mãos e/ou pés; grau dois, apresenta deficiências ou incapacidades visíveis. Os pacientes foram depois avaliados por um oftalmologista, que realizou o protocolo clínico de avaliação ocular, de acordo com as diretrizes do Conselho Internacional de Oftalmologia. A avaliação ocorreu no diagnóstico em 197 pacientes e no período da alta em 52. Resultados: Dos 249 pacientes, a média de idade foi de 50.2 anos (DP 16.5); 52.2% (130/249) eram mulheres; 79.9% (199/249) eram MB. A prevalência das formas clínicas foi: BT 67.0% (167/249), LL 12.4% (31/249), BL 9.6% (24/249), BB 7.6% (19/249), TT 2.0% (5/249) e I 1.2% (3/249). Desses, 63.5% (158/249) apresentaram grau de incapacidade zero, 16.4% (41/249) tiveram grau um e 20.1% (50/249), grau dois. Os locais que apresentaram incapacidades foram os pés, seguidos das mãos e, por fim, olhos. Quanto ao grau de incapacidade nos olhos, foi zero em 87.2% (217/249), um em 4.4% (11/249) e dois em 8.4% (21/249) dos pacientes. O envolvimento ocular ocorreu em 49.4% (123/249) das pessoas; houveram 207 alterações, uma média de 0.83 por paciente. As principais foram pterígio (12.9%), olho seco (11.2%), dermatocálase (9.2%), ceratite (6.8%), catarata (6.8%), alterações retinianas (6.8%), glaucoma (5.6%) e madarose (4.4%). Conclusão: Pacientes com hanseníase tem maior incapacidade em pés e mãos e requerem acesso oftalmológico especializado para evitar dano ocular, que acontece em quase 50% dos casos, nem sempre associadas a hanseníase. A manutenção da visão é um fator protetor contra novas lesões incapacitantes nesses pacientes e esse direito deve ser garantido a essa população.