Dissertação
Carcinoma de ducto salivar: comportamento biológico e expressão de metalotioneína em 33 casos do Instituto Nacional de Câncer
Registro en:
RAMOS, Lara Maria Alencar. Carcinoma de ducto salivar: comportamento biológico e expressão de
metalotioneína em 33 casos do
Instituto Nacional de Câncer. 2010. 95 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2010.
Autor
Ramos, Lara Maria Alencar
Institución
Resumen
Salivary duct carcinoma (SDC) is a high grade malignancy which
resembles ductal carcinoma of the breast. The aim of this present study was to
review the recent experience with SDC at the Brazilian National Cancer
Institute, comparing demographic, histological, prognosis and therapeutic with
the international literature. Medical files of 33 cases identified from 1996 to 2006
were assessed to gather data of interest. Is was observed that most patients
were man, aged over 50 years-old, with tumors in parotid, usually showing
symptoms. Two patients presented with bilateral SDC. Histologically, neural and
vessels invasion were commonly observed, but it was not associated with
symptoms or metastasis. More than half patients died, mostly because distant
metastasis. Regional or distant metastasis, involvement of surgical margins,
and absence of comedonecrosis were associated to worse prognosis. Patients
were treated with by surgery, associated or not with postoperative radiotherapy,
but the therapeutic alternative was not associated with better outcome.
Expression of metallothionein was low but metastasizing tumors presented
significantly higher indexes of staining. In conclusion, this study confirmed the
distinct features of SDC, in particular its remarkable aggressiveness, and call
attention for the need for new therapeutic approaches, especially to prevent and
treat metastatic disease. Universidade Federal de Uberlândia Mestre em Odontologia O carcinoma de ducto salivar (CDS) é uma neoplasia de alto grau de
malignidade, e apresenta notáveis semelhanças com o carcinoma ductal de
mama. O objetivo do presente estudo foi avaliar a recente experiência com o
esse carcinoma de glândulas salivares no Instituto Nacional do Câncer,
comparando informações demográficas, histológicas, prognósticas e
terapêuticas com a literatura internacional. Mediante revisão dos dados de 33
pacientes, foi observada predominância de pacientes do sexo masculino, acima
de 50 anos, com tumores em parótida, apresentando sintomas frequentemente.
Um achado interessante foi a observação de dois pacientes com tumores
bilaterais. Histologicamente, comprometimento neural e êmbolos neoplásicos
foram identificados em número importante de casos, mas não se associaram
com a ocorrência de metástases ou sintomas. Mais da metade dos pacientes
evoluiu para óbito, grande parte em decorrência de metástases à distância.
Fatores prognósticos significativos foram a ocorrência de metástases regionais
identificadas em esvaziamento cervical, metástases à distância, margens
cirúrgicas comprometidas e ausência de comedonecrose. Os pacientes foram
tratados por cirurgia locorregional isolada ou complementada por radioterapia,
mas a opção terapêutica aparentemente não modificou a frequência de
aparecimento de recorrências ou com a sobrevida dos pacientes. A expressão
da metalotioneína foi de forma geral pouco frequente, mas houve diferença
significativa na comparação do índice de expressão dessa molécula entre
tumores metastatizantes e não metastatizantes. Em conclusão, os presentes
achados confirmam diversas características do CDS, em particular sua notável
agressividade, e chamam atenção para a necessidade de novas abordagens
terapêuticas, especialmente para prevenir ou tratar doença metastática.