Trabalho de Conclusão de Residência
Avaliação do registro de informações de medicamentos e do uso da reconciliação medicamentosa
Registro en:
SILVA, Rafael Alves da. Avaliação do registro de informações de medicamentos e do uso da reconciliação medicamentosa. 2020. 25 f. Trabalho de conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2020.
Autor
Silva, Rafael Alves da
Institución
Resumen
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Os registros incompletos são possíveis precursores de riscos para a terapia de pacientes e estratégias de melhoria dos processos de informações são necessárias para um tratamento seguro durante os níveis de cuidado que compõem a internação hospitalar. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar os registros de informações sobre os medicamentos na admissão, transição e alta de pacientes que foram transferidos para Unidade de Terapia intensiva adulto de um hospital. Os registros de uso ou não de medicamentos foram coletados do prontuário eletrônico. Foram verificados a completude de medicamentos registrados quanto a descrição, dosagem, frequência e via de administração, além de informações sobre comorbidades e reações adversas relacionadas a medicamentos. Verificou-se que de uma forma geral, a prática de registros sobre o uso de medicamentos em prontuários foi inadequada. Em particular no que se refere à via de administração dos medicamentos, não houve em nenhum dos prontuários analisados, menção sobre esta informação. Além disso, verificou-se também diminuição da completude dessas informações durante as transições (da admissão à alta), ou seja, aumento gradativo de prontuários sem registro adequado de uso de medicamentos. Conclui-se que no hospital do presente estudo não há registro adequado dos medicamentos nos níveis de cuidado, tendendo a diminuir no decorrer das transições. Destaca-se a necessidade de estudos que avaliem intervenções estratégicas que assegurem o registro adequado de informações no prontuário. 2022-02-16