Dissertação
Lesões cervicais não cariosas, hipersensibilidade dentinária, recessão gengival e fatores de risco associados – estudo transversal
Registro en:
TEIXEIRA, Daniela Navarro Ribeiro. Lesões cervicais não cariosas, hipersensibilidade dentinária, recessão
gengival e fatores de risco associados – estudo transversal. 2017. 64 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017.
Autor
Teixeira, Daniela Navarro Ribeiro
Institución
Resumen
The loss of dental structure at the cementoenamel junction, unrelated to the
presence of caries, has been identified as non-carious cervical lesions
(LCNCs). It has been reported the combination of factors such as stress,
biocorrosion and friction as determinants in its formation and/or progression.
Taking into account the combined effects of all potential etiological factors, the
pattern of lesion formation and progression may alter and culminate in different
outcomes such as cervical dentin hypersensitivity (CDH), plaque acumulation,
pulpal involvement, root fractures and aesthetic changes. It has also been
recognized that gingival recession (GR) is often associated with cervical wear.
Under these circumstances, it is noticed that the predominance of NCCLs is
high and the relations between the etiological factors are still not clear.
Therefore, this study aimed to evaluate the prevalence of patients with NCCLs,
CDH and GR, as well as their risk factors in a specific population. Because this
was a cross-sectional study, all patients who attended the clinic of the
"Ambulatory Program for Rehabilitation of Patients with Non-Carious Cervical
Lesions and Dentin Hypersensitivity" from August 2013 to August 2016 were
evaluated. Thus, a questionnaire was applied to 185 individuals, totalizing 5180
teeth, and then a calibrated examiner performed the clinical exams to determine
the presence of NCCL, CDH and GR. NCCLs were classified according to their
morphology and depth; the sensitivity levels of the teeth were evaluated through
cold air stimuli, measured by the Visual Analog Scale; the GRs were
categorized according to the Miller classification. The odds ratio was used as an
association measure to evaluate the odds ratio and the differences between the
analyzed groups and factors (p<0.05). For the correlations, Pearson and
Spearman tests were used, with a confidence level of 95%. The results showed
that the prevalence of NCCL, CDH and GR were 88,1%, 89,1% and 59,4%,
respectively. The group with more than 50 years presented the largest number
of individuals with NCCL, CDH and GR. The maxillary premolars were the most
affected teeth by the three conditions. The correlation between age and NCCLs,
and between age and GR was positive, and there was no correlation between
age and CDH. Positive correlation was found between NCCL and CDH; CDH
and GR; GR and NCCL. Age, sex, oral hygiene, gastroesophageal diseases
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and occlusal trauma were significant for all conditions. The acid diet was not
statistically significant. In conclusion, greater the age, greater the possibility of
more teeth affected by NCCL and GR; the formation and progression of NCCLs
is associated with teeth affected by plaque accumulation, excessive force
brushing, gastroesophageal diseases and occlusal trauma; NCCL, CDH and
GR are positively correlated. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Dissertação (Mestrado) A perda da estrutura dentária na junção cemento-esmalte, não relacionada a
presença de cárie, vem sendo identificada como lesões cervicais não cariosas
(LCNCs). É relatado a combinação de fatores como tensão, biocorrosão e
fricção como determinantes em seu surgimento e/ou progressão. Levando-se
em conta os efeitos conjugados de todos os potenciais fatores etiológicos, o
padrão de formação e progressão da lesão pode alterar e culminar em
diferentes resultados, tais como hipersensibilidade dentinária (HD), acúmulo de
placa, envolvimento pulpar, fraturas radiculares e alterações estéticas.
Também foi reconhecido que a recessão gengival (RG) é frequentemente
associada com o desgaste cervical. Diante dessas considerações, percebe-se
que a predominância de LCNCs é alta e as relações entre os fatores etiológicos
ainda não estão bem esclarecidos. Portanto, este estudo teve como objetivo
avaliar a prevalência de pacientes com LCNCs, HD e RG, bem como seus
fatores de risco em uma população específica. Por se tratar de um estudo
transversal, todos os pacientes que compareceram a clínica do “Programa
Ambulatorial de Reabilitação de Pacientes com Lesões Cervicais Não Cariosas
e Hipersensibilidade Dentinária” do período de agosto de 2013 a agosto de
2016 foram avaliados. Sendo assim, foi aplicado um questionário para 185
indivíduos, totalizando 5180 dentes e, em seguida, um examinador calibrado
realizou os exames clínicos para determinar a presença de LCNC, HD e RG.
As LCNCs foram classificadas de acordo com sua morfologia e profundidade;
os níveis de sensibilidade dos dentes foram avaliados através de estímulos de
ar frio, medidos pela Escala Visual Analógica; as RGs foram categorizadas de
acordo com a classificação de Miller. O odds ratio foi utilizado como medida de
associação para avaliar a chance e as diferenças entre os grupos e fatores
analisados (p<0,05). Para as correlações, foram utilizados os testes de
Pearson e Spearman, com nível de confiança de 95%. Os resultados
mostraram que a prevalência de LCNC, HD e RG foram de 88,1%, 89,1% e
59,4%, respectivamente. O grupo com mais de 50 anos apresentou a maior
quantidade de indivíduos com LCNC, HD e RG. Os pré-molares superiores
foram os dentes mais afetados para as três condições. A correlação entre
idade e LCNCs, e entre idade e RG foi positiva, e não houve correlação entre
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idade e HD. Foi encontrada correlação positiva entre LCNC e HD; HD e RG;
RG e LCNC. A idade, sexo, higiene oral, doenças gastresofágicas e trauma
oclusal foram significativos para todas as condições. A dieta ácida não foi
estatisticamente significante. Em conclusão, quanto maior a idade, maior a
possibilidade de mais dentes afetados por LCNC e RG; a formação e
progressão de LCNCs está associada com dentes acometidos por acúmulo de
placa, escovação com força excessiva, doenças gastresofágicas e trauma
oclusal; LCNC, HD e RG estão positivamente correlacionadas.