Dissertação
Características clínicas e prevalência de sensibilização a alérgenos alimentares e inalantes em pacientes pediátricos portadores de esofagite eosinofílica
Registro en:
REZENDE, Érica Rodrigues Mariano de Almeida. Características clínicas e prevalência de sensibilização a alérgenos alimentares e inalantes em pacientes pediátricos portadores de esofagite eosinofílica. 2011. 74 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2011.
Autor
Rezende, Érica Rodrigues Mariano de Almeida
Institución
Resumen
Eosinophilic Esophagitis (EoE) is a pathological clinical emerging disease, whose
recognition has nearly three decades. It is defined as a chronic inflammatory disorder,
immune mediated characterized by primary esophageal symptoms of upper gastrointestinal
tract dysfunction, associated with an increase of eosinophils intra-epithelial lymphocytes in
esophageal mucosa, in number exceeding fifteen eosinophils by large field of increase, in
more than a fragment of biopsy obtained during the examination of digestive endoscopy. The
prevalence and incidence of EoE in Brazil is unknown. Describing the clinical, endoscopic,
histological aspects, epidemiological and evaluate awareness allergic foods and inhalants of
patients in the pediatric age group, was the goal or object of this research, with prior diagnosis
of EoE, 35 of them were evaluated in the period from January 2010 to January 2011.
Responsible for patients filled a form with questions and patients performed tests for
evaluation of IgE and not IgE allergic awareness mediated foods and a test to assess
immediate allergic awareness through inhalants, with skin prick test (SPT) and atopic patch
test (APT) . Most epidemiological, clinical, histological characteristics was similar to those
observed in world literature, except the upper endoscopy for diagnosis of EoE perception in
patients studied, reported on 97.2% of endoscopic examinations carried out and confirmed by
histological examination. Sensitization feeding evaluated through the APT and SPT was 46%,
lower than the observed in the literature, being expressive the presence of awareness
inhalants, observed in 66% of the patients evaluated. The foods most frequently involved in
awareness observed in the tests performed were the cow's milk, soybeans, fish and chicken
meat. A group of eight patients (22.8%), awareness has not submitted any of the allergens
tested, showing characteristics in relation to sex, presence of atopic dermatitis associated
examination of pHmetria of 24 hours normal findings of clinical and endoscopic with
difference statistically significant in relation to the group aware. Mestre em Ciências da Saúde A Esofagite Eosinofílica (EoE) é uma entidade clínica patológica emergente, cujo
reconhecimento tem cerca de três décadas. É definida como uma desordem inflamatória
crônica primária do esôfago, imunologicamente mediada e caracterizada por sintomas de
disfunção do trato gastrointestinal superior, associada a um aumento de eosinófilos intraepiteliais
na mucosa esofágica, em número superior a quinze eosinófilos (EOS) por campo de
grande aumento (CGA), em mais de um fragmento de biópsia obtido durante o exame de
endoscopia digestiva alta (EDA). A prevalência e a incidência da EoE no Brasil não são
conhecidas. Com o objetivo de descrever os aspectos clínicos, endoscópicos, histológicos,
epidemiológicos e avaliar a sensibilização alergênica a alimentos e inalantes dos pacientes na
faixa etária pediátrica com diagnóstico prévio de EoE, foram avaliados 35 portadores da
doença no período de janeiro de 2010 a janeiro de 2011. Os responsáveis por eles foram
submetidos a um questionário e os pacientes realizaram testes para avaliação da sensibilização
alergênica IgE e não IgE mediada a alimentos e um teste para avaliar sensibilização
alergênica imediata a inalantes, através dos teste cutâneo de puntura (TCP) e teste cutâneo de
leitura tardia (TCLT). A maioria das características epidemiológicas, clínicas, endoscópicas e
histológicas foram semelhantes àquelas observadas na literatura mundial, exceto a alta
percepção endoscópica para diagnóstico de EoE, relatada em 97,2% dos exames endoscópicos
realizados e confirmada posteriormente pelo exame histológico. A sensibilização a alimentos
avaliada através dos TCLT e TCP foi de 46%, inferior à observada na literatura, sendo
expressiva a presença de sensibilização a inalantes, constatada em 66% dos casos. Os
alimentos mais frequentemente envolvidos na sensibilização observada nos testes realizados
foram o leite de vaca, a soja, a carne de frango e o peixe. Um grupo de oito pacientes (22,8%)
não apresentou sensibilização a nenhum dos alérgenos testados, com resultados
estatisticamente diferentes, em relação ao grupo sensibilizado, quanto ao sexo, presença de
Dermatite Atópica, exame de pHmetria de 24 horas, sintomatologia e achados endoscópicos.