Dissertação
Uso potencial de CCL2 e MIF no diagnóstico precoce de inflamação peri-implantar em pacientes desdentados parciais e totais
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Autor
Rocha, Fabiana Maria Soares
Institución
Resumen
Several clinical parameters are routinely used to assess the
periimplantar health. But these parameters do not analyze the initial stages,
which justifies the introduction of complementary methods in clinical evaluation.
The aim of this study was to investigate the relationship between salivary levels
of two proinflammatory mediators in saliva (Monocytes Chemiotatic Protein 1
MCP-1 and Macrophage Migration Inibitory Factor MIF) and peri-implant
inflammation. Ten periodontally healthy patients (Group I), ten partial
edentulous patients with implants (Group II) and ten total edentulous patients
rehabilitated with maxilla dentures and mandible overdentures (Group III) were
included. Patients were classified into subgroups with mucositis according to
criteria of probing depth, bleeding on probing and plaque index. Saliva was
collected without stimulation and the levels of CCL2 and MIF were determined
by enzyme immunoassay (ELISA). The values obtained were analyzed by
ANOVA, Chi-square test and Spearman correlation, with 5% of significance
level. Probing depth showed significant differences among all the evaluated
groups (p<0.05). Group II and Group III had significant diference in the modified
plaque index score (p<0.0001). Bleeding on probing showed no statistical
difference between the groups. Mean levels of CCL2 were significantly higher in
Group II when compared to Group I and Group III (p<0.05). MIF levels were
significantly lower in samples of Group II when compared to Group I and Group
III (p<0.05). Probing depth in Group III showed significant positive correlation
with the levels of CCL2 and probing depth (r = 0.4462). Levels of CCL2 and
MIF in saliva have a positive correlation with peri-implant inflammation,
especially in edentulous patients. The persistence of the inflammatory process
can raise levels of mediators and consequently lead to loss of the implant. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Mestre em Odontologia Diversos parâmetros clínicos são rotineiramente utilizados para
avaliar a saúde periimplantar. Porém estes parâmetros não analisam estágios
iniciais, o que justifica a implementação de métodos complementares na
avaliação clínica. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre os
níveis de dois mediadores pró-inflamatórios da saliva (CCL2 - / Fator Inibitório
da Migração de Macrófagos MIF) e a inflamação peri-implantar. Dez
pacientes periodontalmente saudáveis (Grupo I), dez desdentados parciais
reabilitados com implante (Grupo II) e dez desdentados totais reabilitados com
overdentures inferiores e prótese total superior (Grupo III) foram incluídos neste
estudo. Os pacientes foram classificados em subgrupos com mucosite de
acordo com os parâmetros profundidade de sondagem, sangramento à
sondagem e índice de placa. A saliva foi coletada de forma não estimulada e os
níveis de CCL2 e MIF foram determinados por ensaio imunoenzimático
(ELISA). Os valores obtidos foram analisados por testes estatísticos de
ANOVA, Quiquadrado e teste de correlação de Spearman, com nível de
significância de 5%. O parâmetro profundidade de sondagem apresentou
diferença estatística entre todos os grupos (p<0,05). Os grupos II e III
obtiveram diferença estatística quanto ao índice de placa (p<0,0001). O
parâmetro clínico sangramento à sondagem não apresentou diferença
estatística entre os grupos analisados. Os valores médios de CCL2 foram
estatisticamente maiores no grupo II quando comparado aos grupos I e III
(p<0,05). Houve correlação positiva entre os níveis de CCL2 e o parâmetro
profundidade de sondagem (r= 0,4462). É possível concluir que os níveis de
CCL2 e MIF salivares apresentam uma correlação positiva com a inflamação
peri-implantar, especialmente em desdentados totais. Caso haja persistência
do processo inflamatório, é possível que ocorra elevação dos níveis dos
mediadores avaliados e conseqüente perda do implante.