Dissertação
Caracterização endoscópica de pacientes pediátricos de acordo com o novo sistema de graduação e classificação endoscópica da esofagite eosinofílica
Endoscopic characterization of pediatric patients agreed with the new graduation system and endoscopic classification of eosonophilic esophagitis
Registro en:
Autor
Marson, Luciane Borges
Institución
Resumen
Background: The EREFS has been used for diagnosis assessment and prediction of
the activity and remission of the disease in EoE adult patients. However, there are a few
studies in which the effectiveness of this endoscopic metric has been tested in children.
Aim: To characterize the EREFS features in a pediatric population who underwent
diagnostic endoscopy, and to assess the score utility for EoE diagnosis. Methods:
Pediatric endoscopic prospective cohort conducted in a Brazilian population, evaluating
patients with gastrointestinal complaints without definitive diagnosis. The demographic
and clinical data were evaluated. After the endoscopic procedure the original EREFS
was scored, unware of the final diagnosis of EoE, GERD or Control. Results: One
hundred and seven patients undergoing endoscopies were included. The inflammatory
features were more frequently scored than fibrostenotic. The T-EREFS showed the
sensitivity of 75%, specificity of 85.7%, accuracy of 84.1%, and AUC was 0.80. The
medians of T-EREFS were 2.5, 0.5, and 0.0 for EoE, GERD, and Controls, respectively.
There was a significant statistic difference between EoE T-EREFS x Control T-EREFS
(p<0.0001) and EoE T-EREFS x GERD T-EREFS (p=0.0375). Conclusion: The data
suggest that T-EREFS is a useful diagnostic tool for pediatric EoE with acceptable
sensitivity, good specificity, and accuracy. The inflammatory features are more
frequently found than fibrostenotic features in the assessment of pediatric endoscopic
EoE diagnosis. Some features present in the original EREFS may be likely suppressed
for the diagnostic EoE pediatric analysis, as in the modified EREFS used in adults. Dissertação (Mestrado) Introdução: O EREFS foi utilizado para avaliação diagnóstica, predição da atividade e
remissão da doença em pacientes adultos com EEo. No entanto, há alguns estudos em
que a eficácia deste método endoscópica foi testada em crianças. Objetivo:
Caracterizar os recursos do EREFS em uma população pediátrica submetida a
endoscopia diagnóstica e avaliar o valor preditivo da sua pontuação para diagnóstico de
EEo. Métodos: Coorte endoscópica prospectiva com pacientes pediátricos realizada
em uma população brasileira, avaliando pacientes com queixa gastrointestinal sem
diagnóstico definitivo. Os dados demográficos e clínicos foram avaliados. Após o
procedimento endoscópico, o EREFS original foi marcado, sem conhecimento do
diagnóstico final de EEo, DRGE ou Controle. Resultados: Foram incluídos 170
pacientes submetidos a endoscopias. As características inflamatórias foram mais
freqüentemente encontradas do que as fibrostenoticas. O EREFS-T mostrou
sensibilidade de 75%, especificidade de 85,7%, acurácia de 84,1% e área sob a curva
foi de 0,80. As medianas de EREFS-T foram 2,5, 0,5 e 0,0 para EEo, DRGE e Controles,
respectivamente. Houve diferença estatística significativa entre EEo EREFS-T x
Controle EREFS-T (p <0,0001) e EOE EREFS-T x DRGE EREFS-T (p = 0,0375).
Conclusão: os dados sugerem que o EREFS-T é uma ferramenta de diagnóstico útil
para EEo pediátrico com sensibilidade aceitável, boa especificidade e acurácia. As
características inflamatórias são mais freqüentemente encontradas do que as
características fibrostenóticas na avaliação do diagnóstico endoscópico de EEo
pediátrico. Alguns recursos presentes no EREFS original provavelmente podem ser
suprimidos para a análise pediátrica diagnóstica de EEo, como no EREFS modificado
usado em adultos.