Artículo de revista
Eye lens radiation exposure in paediatric interventional treatment of retinoblastoma
Exposición a la radiación del cristalino en el tratamiento intervencionista pediátrico del retinoblastoma
Registro en:
2045-2322
10.1038/s41598-019-56623-4
KF6GA
31882988
WOS:000509337000021
Autor
Obesso, A.
Alejo, L.
Huerga, C.
Sanchez-Munoz, F.
Corredoira, E.
Fernandez-Prieto, A.
Frutos, R.
Marin, B.
Garzon, G.
Peralta, J.
Ubeda, C.
Guibelalde, E.
Institución
Resumen
Retinoblastoma represents 3% of cancers in children under fifteen years of age. The standard paediatric treatment for saving the affected eye is supraselective intra-arterial chemotherapy performed in interventional rooms. In order to address the radiation toxicity due to the angiography, the aim of this study was to determine the typical dose value corresponding to the procedure, estimate the paediatric patients' eye lens dose and study the relationship between dose indicators and dose to the lens. An automatic dose management software was installed in two interventional rooms to obtain the distribution of the dose indicators kerma-area product and reference-point air kerma, getting a typical value 16 Gy.cm(2) and 130 mGy, respectively (n = 35). The eye lens dose estimates were obtained with photoluminescent dosimeters placed on the patient's eyelids. In the left eye, the entrance surface air kerma was 44.23 +/- 2.66 mGy, and 12.72 +/- 0.89 mGy in the right eye (n = 10). There was a positive correlation between dose to the lens per procedure and dose indicators, with R-2 > 0.65 for both eyes. Based on this information, the threshold for the onset of radiation-induce cataracts (500 mGy) will be exceeded if the treatment is performed for more than 8 sessions. El retinoblastoma representa el 3% de los cánceres en niños menores de quince años. El tratamiento pediátrico estándar para salvar el ojo afectado es la quimioterapia intraarterial supraselectiva realizada en salas de intervención. Para abordar la toxicidad de la radiación debida a la angiografía, el objetivo de este estudio fue determinar el valor de la dosis típica correspondiente al procedimiento, estimar la dosis en el cristalino de los pacientes pediátricos y estudiar la relación entre los indicadores de dosis y la dosis en el cristalino. Se instaló un software de gestión automática de dosis en dos salas de intervención para obtener la distribución de los indicadores de dosis producto kerma-área y kerma en aire punto de referencia, obteniendo un valor típico de 16 Gy.cm(2) y 130 mGy, respectivamente (n = 35 ). Las estimaciones de dosis en el cristalino se obtuvieron con dosímetros fotoluminiscentes colocados en los párpados del paciente. En el ojo izquierdo, el kerma en aire de la superficie de entrada fue de 44,23 +/- 2,66 mGy y de 12,72 +/- 0,89 mGy en el ojo derecho (n = 10). Hubo una correlación positiva entre la dosis al cristalino por procedimiento y los indicadores de dosis, con R-2 > 0,65 para ambos ojos. Según esta información, se superará el umbral para la aparición de cataratas inducidas por radiación (500 mGy) si el tratamiento se realiza durante más de 8 sesiones.