Dissertation
Anos de vida perdidos por morte prematura: o efeito de diferentes critérios de correção de sub-registro
Years of life lost by premature death: the effect of different sub-record correction criteria
Registro en:
COSTA, Maria de Fátima dos Santos. Anos de vida perdidos por morte prematura: o efeito de diferentes critérios de correção de sub-registro. 2007. 103 f. Dissertação (Mestrado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2007.
Autor
Costa, Maria de Fátima dos Santos
Resumen
Dados de mortalidade, como instrumento de descrição do estado de saúde de uma
população, permanecem imprescindíveis para o planejamento e gestão na área de saúde.
Entretanto, o sub-registro e a baixa qualidade das informações sobre a causa básica do
óbito são fatores que comprometem a utilidade dos dados de mortalidade na construção de
indicadores, principalmente em países em desenvolvimento. No Brasil, o sub-registro afeta
a ambos os sistemas oficiais de registro, o Sistema de Registro Civil e o Sistema de
Informações sobre Mortalidade (SIM). Com isto, o IBGE e a RIPSA recorrem a técnicas
indiretas para sua correção que, em geral, resultam em resultados discordantes para um
mesmo indicador. O presente trabalho tem por objetivo avaliar o impacto de três diferentes
formas de correção do sub-registro de óbitos na identificação das principais causas de
mortalidade, utilizando-se o indicador YLL, para o Brasil e Grandes Regiões, segundo
sexo. A primeira, utiliza fatores de correção diferenciados por UF, sexo e grupo etário
(critério 1). Na segunda, um fator único de correção é adotado (critério 2). Na terceira,
fatores de correção diferenciados são utilizados, mas apenas os óbitos de municípios
distintos da capital ou não pertencentes à região metropolitana são corrigidos (critério 3).
Constatou-se que, apesar das diferenças mais acentuadas para a ordenação das principais
causas entre os critérios estarem concentradas nas regiões Norte e Nordeste e para o
conjunto do Brasil, a aplicação de diferentes critérios de correção do sub-registro de óbitos
não resultaria em distorções acentuadas na determinação das cinco ou dez primeiras causas
mais freqüentes de morte pelas organizações internacionais, uma vez que estas entidades
não consideram dados regionalizados. No entanto, o mesmo não pode ser dito no que diz
respeito ao nível do sub-registro. A adoção de um fator único de correção, sem levar em
consideração os diferenciais regionais, de idade e de sexo pode resultar em
superenumeração nas regiões onde o sub-registro é menor (Sudeste, Sul e Centro-Oeste) e
subenumeração, nas regiões de maior sub-registro de óbitos. The assessment of the population health status usually requires information on the
relative importance of the burden of diseases and injuries. However, in most situations,
especially in developing countries, as Brazil, much of this assessment has to be based
mostly on statistics on the death rates, by age and sex, and on the causes of death. Yet, the
data provided by the country’s systems of death registration (Vital Registration System and
Mortality Information System) both present problems related with completeness and
quality of the records. As a result, different organizations estimate distinct indicators of
mortality rates for the whole country, as well for its regions. The aim of this study is to
evaluate the impact of adopting three different factors to correct the death registration
completeness over the identification of the main causes of mortality, as estimated by the
years of life lost (YLL), for Brazil and its great regions, in the year 2000. The first
criterion is based on estimates of completeness by states, age and sex; the second adopts
the same factor of completeness for the whole country, its states and regions, for all ages
and both males and females; while the third assumes that there is no need to correct the
data for the cities which are capitals of state and also for those belonging to a metropolitan
area. The results show that, despite some differences in the ranking of the causes of death
in the North and Northeast regions, as well as in Brazil as a whole, the adoption of distinct
criteria to estimate the completeness of death registration does not result in great
distortions in the composition of the five or ten main causes of death. However, the
adoption of the second criterion results on under enumeration of deaths in the regions
where the completeness of death registrations is low, and super enumeration in the regions
where the completeness of death registration is high.