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Feto-placentary pathology in human parvovirus B19 infection
Patologia feto-placentária na infecção pelo parvovírus humano B19
Registro en:
GARCIA, Aparecida Gomes Pinto et al. Feto-placentary pathology in human parvovirus B19 infection. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo. São Paulo, v. 40, n. 3, p. 145-150, May/Jun. 1998.
0036-4665
10.1590/S0036-46651998000300003
Autor
Garcia, Aparecida Gomes Pinto
Pegado, Claudia Schwartz
Cubel, Rita de Cassia
Fonseca, Maria Evangelina Ferreira
Sloboda, Ivan
Nascimento, Jussara Pereira
Resumen
São escassas as referências aos dados histológicos relativos à infecção congênita pelo parvovírus humano B19.Apresentamos estudo morfológico de seis autópsias em que o vírus foi detectado por hibridização DNA (HIS-HDB), PCR e microscopia eletrônica (ME) em tecidos feto-placentários fixados em formol e incluídos em parafina. Estas autópsias integravam um grupo de 86 Hidropisias Fetais não Imunológicas (HFNI) que apresentaram à microscopia óptica complexo lesional sistêmico inflamatório/degenerativo de causa
indeterminada. Em uma criança detectou-se processo sifilítico multivisceral com
microorganismos, caracterizando infecção dupla. Os fetos exibiram quadro semelhante:
hidropisia, hepato-esplenomegalia, hipoplasia pulmonar e eritroblastemia. O dado
histológico específico consistiu em inclusão nuclear em eritroblastos do sangue, do tecido
visceral eritropoiético e medula óssea. Cardiopatia complexa, lobulação pulmonar anômala
e poliesplenia foram observadas em um caso. Em dois corações evidenciou-se fibroelastose
difusa. As lesões pulmonares se manifestaram por dismaturidade e processo crônico
intersticial; as hepáticas revelaram colestase, fibrose portal, proliferação canalicular,
necroses hepatocitárias focais irregularmente dispostas, transformação gigantocitária e
hemossiderose. No sistema nervoso central predominaram as lesões anóxicas, embora a
autólise não permitisse análise minuciosa. In view of the scarce references concerning the histological data in congenital parvovirus human B19 infection, we intend to provide a description of the pathological features observed in six autopsies.The virus was detected by DNA hybridization (ISH-H),PCR
and electronmicroscopy (EM) in paraffin embedded feto-placentary tissues.These cases
constitute a subset from 86 Non Immunologic Hydrops Fetalis (NIHF) cases, in which a
systemic complex of inflammatory/degenerative lesions of unknown etiology was visualized by optical microscopy. In one case a syphilitic process was detected, typefying a double infection. All fetuses showed a similar pathology - hydrops, hepato-splenomegaly,lung hypoplasia and erythroblastemia, the specific histological feature being the presence of
intranuclear inclusions in the erythroid progenitors, in the erythropoietic visceral tissue and in blood marrow. Complex cardiopathy allied to abnormal lung lobulation and polisplenia were observed once; in 2 cases endocardial fibroelastosis was diagnosed. The pulmonary lesions were represented by dysmaturity allied to interstitial mononuclear infiltration. The
hepatic consisted of cholestasis, portal fibrosis, canalicular proliferation, hemossiderosis,focal necroses and giant cell transformation. The central nervous system lesions were predominantly anoxic although the autolysis impaired a correct diagnosis.
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