La resolución de las discrepancia transversales representa un desafío, existen opciones de tratamiento tanto ortodóncicas como quirúrgicas. En la elección de cada tratamiento se deben considerar la magnitud de la discrepancia transversal y los objetivos terapéuticos para cada paciente. La osteotomía media mandibular nace inicialmente durante los años 70 y ha sido estudiada a través de los años, pudiendo establecer indicaciones precisas. Representa una técnica quirúrgica poco utilizada, pero altamente efectiva y estable. Se debe considerar como una opción de tratamiento para los pacientes que se ajustan a sus indicaciones, considerando así mismo las ventajas y desventajas. Sus etapas quirúrgicas involucran la realización de osteotomía sagital de rama bilateral, mentoplastía en los casos que esté indicado y finalmente la osteotomía sinfisiaria de la mandíbula, de esta manera se logra modificar la dimensión transversal del arco dentario inferior, resolviendo de esta manera las discrepancias transversales presentadas pre-quirúrgicamente. Esta técnica puede ser utilizada de manera aislada o combinarse con osteotomías maxilares para lograr la obtención de relación dentomaxilar e intermaxilar apropiada. La determinación del uso combinado de técnicas maxilares con osteotomía media mandibular se debe realizar a través de una planificación detallada a través de modelos de yeso, estudios radiográficos y fotografías clínicas, estableciendo objetivos claros y posteriormente llevando a cabo un procedimiento quirúrgico eficaz y que cumpla con los parámetros establecidos previamente.