El aprendizaje en medicina hace un siglo sucedía de forma simultánea con las actividades asistenciales siguiendo un mentor, lo que ha cambiado con el surgimiento de nuevas teorías pedagógicas hasta el actual modelo de aprendizaje basado en competencias. Aprender a través de la simulación se ha usado con éxito en aviación, deportes y diferentes áreas de la salud, sin que Otorrinolaringología fuera la excepción. Existen un gran número de modelos y software de simulación, cuyos estudios de validez se han multiplicado en los últimos 10 años demostrando su utilidad, en su mayoría de origen anglosajón. Para explorar cómo es el proceso por el que pasan los residentes de Otorrinolaringología para desarrollar competencias en cirugía, se aplicó, desde el paradigma cualitativo, una etnografía educativa a una muestra de 25 participantes (docentes, egresados y residentes) de siete programas de Otorrinolaringología en Colombia. Se realizó un análisis del contenido de entrevistas desde las metodologías pedagógicas del aprendizaje de cirugía, simulación y competencias. La estrategia de aprendizaje más utilizada fue durante la atención del paciente en las actividades que suceden a su alrededor, como la programación, preparación y cuidado postoperatorio, en menor proporción en actividades en simulación. Dado el creciente número de opciones de modelos de simulación y el beneficio reconocido por docentes, residentes y egresados, sería apropiado que la simulación estuviera estructurada en los programas de Otorrinolaringología; planeada e impartida por especialistas formados en docencia y simulación, y disponer de laboratorios, especímenes cadavéricos, modelos y plataformas tecnológicas.Tabla de contenido RESUMEN 6 INTRODUCCIÓN 8 CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN 12 1.1. Formulación del problema 12 1.2 Objetivos de la investigación 17 Objetivo general 17 Objetivos específicos 17 1.3. Justificación 18 CAPÍTULO II MARCO DE REFERENCIA 20 2.1 Antecedentes del uso de la simulación en formación en Otorrinolaringología 20 2.1.1 Orígenes de la simulación 21 2.1.2 Tipos de simuladores para la formación en Otorrinolaringología 25 2.1.3 Beneficios de la simulación 28 2.1.4 Competencias en Otorrinolaringología 30 2.1.4.1 Competencias técnicas. 31 2.1.4.2 Competencias no técnicas. 35 2.1.4.3 Evaluación de competencias. 37 2.1.4.4 Otras aplicaciones de la simulación. 39 2.1.5 Simulación en la formación de especialistas en Otorrinolaringología en Colombia 40 2.2 Marco teórico y conceptual 42 2.2.1 Teorías pedagógicas para el proceso de enseñanza-aprendizaje en cirugía 42 2.2.1.1 Teoría del conductismo. 43 2.2.1.2 Teoría del cognitivismo. 44 2.2.1.3 Teoría del constructivismo. 46 2.2.1.4 Teoría de aprendizaje experiencial. 47 2.2.1.5 Pedagogía del error. 49 2.2.1.6 Aprendizaje de habilidades motoras. 52 2.2.2 Aprendizaje basado en competencias 55 2.2.3 Simulación 59 2.3 Marco legal o normativo 62 CAPÍTULO III DISEÑO METODOLÓGICO 69 3.1 Línea de investigación 69 3.2 Paradigma, enfoque y método de investigación 70 3.3 Fases de la investigación 73 3.4 Técnicas y estrategias de recolección de información 76 3.5 Descripción de la población y muestra 82 3.6 Metodologías de análisis 84 CAPÍTULO IV RESULTADOS, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN 86 4.1 Resultados de la investigación 86 4.1.1 Caracterización de los participantes 86 4.1.1.1 Residentes. 86 4.1.1.2 Docentes. 87 4.1.1.3 Egresados. 89 4.1.2 Resultados por categorías de investigación 90 4.1.2.1 Metodologías pedagógicas. 90 4.1.2.2 Simulación. 97 4.1.2.3 Competencias. 103 4.2 Análisis 107 4.2.1 ¿Cuáles metodologías pedagógicas contribuyen al desarrollo de competencias quirúrgicas en los residentes de Otorrinolaringología en Colombia? 107 4.2.2 Uso de la simulación en la formación en cirugía de residentes de Otorrinolaringología 114 4.2.3 Competencias en residentes de Otorrinolaringología en Colombia 118 4.2.4 ¿Cómo la simulación contribuye al desarrollo de competencias en cirugía para residentes en formación en Otorrinolaringología? 119 4.3 Interpretación 121 CONCLUSIONES 131 RECOMENDACIONES PARA OPTIMIZAR LA FORMACIÓN EN CIRUGÍA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA EN COLOMBIA 137 Lista de Tablas 158 Lista de Figuras 159 Lista de Anexos 160 ANEXOS 161Learning in medicine a century ago happened simultaneously with the care activities following a mentor, which has changed with the emergence of new pedagogical theories up to the current competency-based learning model. Learning through simulation has been used successfully in aviation, sports and different areas of healthcare, with ENT being no exception. There are a large number of simulation models and software, whose validity studies have multiplied in the last 10 years demonstrating their usefulness, mostly of Anglo-Saxon origin. In order to explore the process Otorhinolaryngology residents go through to develop competencies in surgery, an educational ethnography was applied, from the qualitative paradigm, to a sample of 25 participants (teachers, graduates and residents) from seven Otorhinolaryngology programs in Colombia. An analysis of the content of interviews was carried out from the pedagogical methodologies of surgical learning, simulation and competencies. The most used learning strategy was during patient care in the activities that take place around the patient, such as scheduling, preparation and postoperative care, and to a lesser extent in simulation activities. Given the growing number of simulation model options and the benefit recognized by teachers, residents and graduates, it would be appropriate for simulation to be structured in Otolaryngology programs; planned and taught by specialists trained in teaching and simulation, and to have laboratories, cadaveric specimens, models and technological platforms available.MaestríaO aprendizado em medicina há um século aconteceu simultaneamente com as atividades de cuidado seguindo um mentor, que mudou com o surgimento de novas teorias pedagógicas até o atual modelo de aprendizado baseado na competência. O aprendizado através da simulação tem sido utilizado com sucesso na aviação, nos esportes e em diferentes áreas da saúde, não sendo o Otorrinolaringologista uma exceção. Há um grande número de modelos e softwares de simulação, cujos estudos de validade se multiplicaram nos últimos 10 anos demonstrando sua utilidade, em sua maioria de origem anglo-saxônica. A fim de explorar o processo pelo qual os residentes de Otorrinolaringologia passam para desenvolver competências em cirurgia, uma etnografia educacional foi aplicada, a partir do paradigma qualitativo, a uma amostra de 25 participantes (professores, graduados e residentes) de sete programas de Otorrinolaringologia na Colômbia. Foi realizada uma análise do conteúdo das entrevistas a partir das metodologias pedagógicas de aprendizagem, simulação e competências cirúrgicas. A estratégia de aprendizagem mais utilizada foi durante o atendimento do paciente nas atividades que acontecem ao redor do paciente, tais como agendamento, preparação e cuidados pós-operatórios e, em menor grau, nas atividades de simulação. Dado o crescente número de opções de modelos de simulação e o benefício reconhecido pelos professores, residentes e graduados, seria apropriado que a simulação fosse estruturada em programas de Otorrinolaringologia; planejada e ensinada por especialistas treinados em ensino e simulação, e que houvesse laboratórios, espécimes cadavéricos, modelos e plataformas tecnológicas disponíveis.