Vertical visual subjetiva e potencial evocado miogênico vestibular na Doença de Menière

Abstract

Introduction: The subjective visual vertical (SVV), the cervical vestibular evoked myogenic potential (cVEMP) and the ocular vestibular evoked myogenic potential (oVEMP) are tests that can help in the functional assessment of the static and dynamic otolithic system in the intercritical period of Menière's disease (MD). Objective: to evaluate the otolytic function by comparing the findings of SVV, cVEMP and oVEMP in patients in the intercritical period of unilateral defined MD. Method: The sample, consisting of an experimental group (n=22; 15 male and 17 female, with mean age of 38,7 ± 6,3 years) of unilateral defined MD and a control group (n=14; 5 male and 9 female, with mean age of 41,64 ± 13,45 years), was submitted to vestibular evaluation by means of SVV with the bucket method, cVEMP and oVEMP. The data were tabulated and submitted to statistical analysis. Results: The results of the SVV, evaluated by group of ears or by individuals, and those of cVEMP, oVEMP and cVEMP + oVEMP showed no significant difference, indicating that there was no disagreement among them. The group of ears with absence of oVEMP presented longer disease duration than the group with presence of oVEMP. Conclusion: SVV abnormalities combined with those of cVEMP and oVEMP and the agreement or disagreement between SVV findings and some parameters of cVEMP and oVEMP indicate that the complementary association of SVV with cVEMP and oVEMP contributes to improve the recognition of otolithic dysfunction in the intercritical period of unilateral defined Menière's disease.

Introdução: A vertical visual subjetiva (VVS), o potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) e o potencial evocado miogênico vestibular ocular (oVEMP) são testes que podem auxiliar na avaliação funcional do sistema otolítico estático e dinâmico na doença de Menière (DM). Objetivo: avaliar a função otolítica à comparação dos achados de VVS, cVEMP e oVEMP em pacientes no período intercrítico da DM definida unilateral. Método: A amostra, constituída por um grupo experimental (n=22; 10 homens e 12 mulheres, com idade média de 47,32 ± 12,82 anos) com DM definida unilateral e um grupo controle (n=14; 5 homens e 9 mulheres, com idade média de 41,64 ± 13,45 anos), foi submetida à avaliação vestibular por meio da VVS com o método do balde, cVEMP e oVEMP. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Resultados: Os resultados da VVS por indivíduo ou grupo de orelhas, e os de cVEMP, oVEMP e cVEMP + oVEMP não demonstraram diferença significante, indicando que não houve discordância entre eles. O grupo de orelhas com ausência de oVEMP apresentou maior tempo de doença do que o grupo com presença de oVEMP. Conclusão: Anormalidades em VVS, cVEMP e oVEMP combinadas e a concordância ou não entre a VVS e alguns parâmetros de cVEMP e oVEMP indicam que a associação complementar da VVS ao cVEMP e oVEMP contribue para aprimorar o reconhecimento da disfunção otolítica no período intercrítico da doença de Menière definida unilateral.