"Introducción: Las mastectomías conservadoras en pacientes con ptosis mamaria III representan un reto para su reconstrucción debido a la necesidad de realizar una mastopexia durante la mastectomía. Intervención que ha arrojado tasas inaceptablemente altas de complicaciones. Los actuales protocolos de reconstrucción de este grupo involucran múltiples tiempos quirúrgicos. Documentar complicaciones presentadas al realizar reconstrucción mamaria primaria en un solo tiempo con colgajo DIEP mas CAP y mastopexia en pacientes con cáncer de mama y ptosis grado III. Estudio de cohorte retrospectiva transversal con pacientes con cáncer de mama y ptosis a las que se les realizó mastectomía ahorradora de piel (MAP) con mastopexia en “T” invertida y reconstrucción inmediata con colgajo DIEP, realizadas en la UMAE No. 21 , IMSS, Monterrey Nuevo León, México, del 1 de abril del 2011 al 31 de marzo del 2021. Se incluyeron 33 MAP con mastopexia en “T” invertida con reconstrucción inmediata con colgajo DIEP en 20 pacientes con ptosis mamaria. La complicación más frecuente fue dehiscencia de la herida de mastectomía en 8 mamas (24%), todas se resolvieron de forma conservadora. Una paciente (3.03%) presento necrosis parcial del DIEP. Una paciente (3.03%) presento necrosis total del DIEP. Dos pacientes (6.06%) presentaron necrosis de alguno de los colgajos de la mastectomía. La reconstrucción mamaria inmediata con colgajo DIEP mas mastopexia es una opción segura para las pacientes con ptosis mamaria. En la cual al resecar el CAP se elimina el componente que más riesgo de complicación tiene. Las complicaciones de este abordaje de reconstrucción se logran resolver en su gran mayoría con manejo conservador."