Persistencia y recurrencia de lesiones de alto grado (NIC 3), carcinoma in SITU y carcinoma microinvasor en pacientes tratadas mediante cono cervical.

Abstract

El cáncer ginecológico representa la primer causa de cáncer en la mujer y, siendo entre ellos, el cáncer cervicouterino el segundo más común tan solo precedido del cáncer de mama. Si bien no es la primer causa de muerte en la mujer, sí representa uno de los cánceres ginecológicos previsibles y tratables en lesiones precancerígenas y en sus etapas tempranas. La citología cervical es el método de tamizaje para el cáncer cervicouterino. Conforme las nuevas investigaciones y la determinación de las lesiones precursoras del cáncer permiten el desarrollo de protocolos de atención, las técnicas empleadas para aquellos estadíos con lesiones de alto grado (NIC 3), carcinoma in situ y carcinoma microinvasor, continúan siendo las prácticas escisionales. Se conocen en la actualidad los determinantes para la persistencia y recurrencia de las lesiones cervicales. Lo que atañe a la evaluación de los factores de riesgo así como de las características de la conización para establecer una terapéutica de tratamiento. Estos factores de riesgo implican la edad del paciente, el estado postmenopáusico, la severidad de la lesión, infección por virus de papiloma humano de alto riesgo y la presencia de márgenes positivos. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de tratamiento mediante conización cervical con asa diatérmica, logrando baja tasas de recurrencia y persistencia de lesiones y alta tasas de curación, en pacientes tratadas entre mayo 2010 y mayo 2015 en la consulta de ginecología oncológica de ISSTE LEÓN, Tec Salud (Hospital San José y Hospital Zambrano-Hellion), Clínica de Displasias Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad y Clínica de Displasias Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda” de SSNL.