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Marine - Lenhart Syndrome: Pathogenesis, Clnical Classification and Diagnosis
Síndrome de Marine-Lenhart: Etiopatogenia, Clasiricación, Clínica y Diagnóstico
Registro en:
10.15381/anales.v61i2.4324
Autor
Sánchez Beorlegui, Jesús
Lamata, Félix
Bielsa, Miguel
Jiménez, Alfredo
Val-Carreres, Antonio
Grau, Esteban
González, Manuel
Martínez, Mariano
Institución
Resumen
OBJETIVE: To determine the incidence of Marine-Lenhart syndrome (MLS) in the previously thyroidectomies reported and describe its epidemiology, symptoms, diagnosis methods and compare with Plummer syndrome (PS). MATERIALS AND METHODS: Medical records of 694 hyperthyroid patients were reviewed and ANOVA was perform to compare age of patients, time of disease and thyroid's weight between MLS (diffuse hyperthyroidism with at least 1 node with increased uptake and with or without cold nodes) and PS. RESULTS: The MLS was reported in 4,3% of hyperthyroidisins and 1,2% of the total. Patients age, time of disease and thyroids weight were significantly different between MLS and PS. MLS produced pressure symptoms in two thirds of the patients and functional sings and symptoms in the most of them. In fotir of our patients we fotind exoplitalmos and orily one developed thyroid carcinoma. Total thyroidectorny rendered similar parathyroid morbility rates to those observed with subtotal thyroidectoiny. CONCLUSIONS: MLS patients had more time of disease, functional and pressure symptoms were more frequently, were prone to develop exoplitalmos and total thyroidectorny was the treatment of choice. OBJETIVOS: Determinar la incidencia del síndrome de Marine-Lenhart (SML) en una serie homogénea de tiroidectomías, estudiar su epidemiología, clínica y los medios diagnósticos adecuados, comparándolos con los pacientes afectos de síndrome de Plummer (SP), para establecer diferencias etiopatogénicas y clínicas entre ambas entidades. MATERIALES Y MÉTODOS: De la serie previamente reportada de hipertiroidismos, estudiamos a los pacientes con SMI- (definido como hipertiroidismo difuso con 1 ó más nódulos captantes, con o sin uno o más nódulos fríos), describiéndose características epidemiológicas, clínicas y morbilidad postoperatoria, comparándolas con las de un grupo de pacientes con SP. RESULTADOS: El SML representó el 1,2% de todas las tiroidopatías y 4,3% de los hipertiroidismos estudiados. La edad de los pacientes, el tiempo de evolución y el peso de la glándula fueron significativamente diferentes entre SML y SP. Las manifestaciones clínicas del SML se expresaron en 66% de los pacientes, por síntomas compresivos y, en casi todos ellos, por signos y síntomas funcionales asociados. En cuatro pacientes se detectó exoftalmos, y en un caso un carcinoma. La Tiroidectomía Total presentó una morbilidad paratiroidea y recurrencial similar a la Subtotal. CONCLUSIONES: El SML tiene un tiempo de evolución más prolongado, se manifiesta principalmente en la forma de síndrome compresivo, tiene más posibilidades de producir exoftalmos y su manejo con tiroidectomía subtotal es el ideal.