Utilidad del iROX en predicción de falla al manejo con cánula de alto flujo en pacientes con hipoxemia moderada a severa secundaria a infección por SARS COV 2
Fecha
2022Registro en:
instname: Universidad El Bosque
reponame: Repositorio Institucional Universidad El Bosque
Autor
Castañeda Ramírez Carlos Hernán
Molano Franco, Daniel Leonardo
Nieto Estrada, Víctor Hugo
Valencia Moreno, Albert Alexander
Porras Ramírez, Alexandra
Cortes Puentes, Luis Arcadio
Institución
Resumen
Objetivo: Determinar la utilidad de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) para establecer de forma temprana y oportuna la necesidad de ventilación mecánica invasiva a partir del índice de ROX (iROX). Materiales y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo realizado entre mayo de 2020 y julio de 2021 con pacientes diagnosticados con infección por COVID-19 confirmado por prueba molecular PCR que cursan con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica con requerimiento de oxígeno suplementario por CNAF en el cual se evaluó el iROX a las 2, 12 y 24 horas de iniciada dicha terapia. Resultados: Se incluyeron 403 pacientes a los cuales se les suministro oxigeno por CNAF presentado mayor mortalidad aquellas personas con una edad comprendida entre los 51 a 70 años con predominio en el sexo masculino, sin embargo, se evidencio un iROX de 5.40 a las 24 horas de iniciada la terapia y un valor de índice PaO2/FiO2 de 78.4 como puntos de corte para considerar la ventilación mecánica invasiva. Conclusiones: Un fallo terapéutico en las primeras 24 horas está asociado a una mayor mortalidad, siendo fundamental discriminar tempranamente los pacientes que no deberían continuar con terapia de CNAF