Efectividad de la técnica de fotovaporización con láser frente a la resección transuretral de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia benigna prostática

Abstract

Introducción: En los pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) que se intervienen con resección transuretral (RTU) o abierta, en donde se ha evidenciado que son técnicas efectivas, se acompañan de eventos adversos importantes, por lo que es importante identificar otros procedimientos efectivos con una baja incidencia de complicaciones o eventos adversos. Objetivo: Evaluar la efectividad de la vaporización con láser frente a la resección transuretral de la próstata en el tratamiento de los pacientes con hiperplasia benigna prostática (HPB) en pacientes que requieren tratamiento quirúrgico. Metodología: Se tuvieron en cuenta revisiones sistemáticas, meta-análisis, ensayos clínicos, la definición de desenlaces y las recomendaciones, se hicieron de acuerdo a la metodología de GRADE. Las búsquedas se realizaron en artículos científicos publicados en la base de datos científicos Lilacs, Scielo, Revista Cochrane, Pubmed, Embase, CINHAL, Cochrane Library, Trip Database y otras bases de datos, teniendo como tema principal efictividad de la técnica de vaporización con láser frente a la resección transuretral de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia benigna. Resultados: De los artículos revisados el 80% dan como una técnica efectiva poder realizarlo con la utilización del láser, solo un 20 % informa que la técnica es igual de efectiva que la resección transuretral de próstata, siendo así, mejoró los desenlaces importantes (flujo urinario máximo, presión del detrusor, volumen residual pos-micción, la estancia hospitalaria y el tiempo de catéter vesical), pero se sugiere seguir con la evaluación de los pacientes al alta hospitalaria. Conclusión y recomendación: Se recomienda la utilización de la vaporización con láser en próstata debido a que es más eficaz que la resección transuretral de la próstata demostrando que un 70% de la muestra disminuye su estancia hospitalaria, el 80% tuvo menos sangrado, el 80% requirió menos tiempo de cateterismo, el 70% disminuyo el uso de paquete globular, un 70% informo menos dolor durante el tratamiento. Palabras claves: hiperplasia prostática benigna, enucleación prostática, prostatectomía transuretral, síntomas tracto urinario inferior, vaporización con láser, efectividad.