PATOLOGIA DISCAL DEGENERATIVA: TRATAMIENTO CON ARTRODESIS INTERSOMÁTICA CERVICAL ANTERIOR
Registro en:
Gomez, Natascha (2015). PATOLOGIA DISCAL DEGENERATIVA: TRATAMIENTO CON ARTRODESIS INTERSOMÁTICA CERVICAL ANTERIOR. Trabajo Especial de Grado que se presenta para optar al Título de Especialista en Neurocirugía. Tutor: Jaime Krivoy.
Autor
Gomez, Natascha
Institución
Resumen
En la actualidad el tratamiento quirúrgico de elección de la espondiloartrosis cervical degenerativa ha experimentado variaciones hasta la introducción de la Artrodesis Intersomática para la fusión cervical. Objetivo: Valorar la evolución clínica neurológica-radiológica de los pacientes con patología discal degenerativa que se sometieron a Artrodesis Intersomática Cervical Anterior y determinar su eficacia y utilidad. Métodos: se estudiaron 57 pacientes intervenidos en los últimos cinco años, hasta Diciembre del 2012, realizándose un análisis estadístico retrospectivo. A 40 pacientes se les implanto cesta dentada (Peek) sin placa y se utilizó cesta dentada (Peek) + placa en 17 pacientes. Se evaluó el dolor cervical, la cervicobraquialgia y la discapacidad funcional. Resultados: se observó mejoria de la cervicobraquialgia (84%) y (61%) de los trastornos sensitivos. El grupo etario mayor afectado fue entre los 40 y 50 años. El interespacio más afectado fue C5-C6 (65%) y entre los hallazgos radiológicos se observó: rectificación y pérdida de lordosis cervical y disminucion del espacio intervertebral. Se encontró en las complicaciones: disfonía, dolor postquirúrgico y disfagia. Sin embargo, se obtuvo una buena fusión en 47(82%) casos y solo 5(9%) presentaron extrusión discal y pseudoartrosis. Se apreció que el 90% de los pacientes se reincorporo a su actividad laboral. Conclusiones: la artrodesis cervical anterior sin placa es una opción válida de tratamiento. Sin embargo, la artrodesis intersomática con placa resulta una mejor opción terapéutica para esta patología, permitiendo una movilización precoz y un menor índice de complicaciones. Degenerative disc disease: Treatment with Cervical Arthrodesis Anterior In the surgical treatment of choice for degenerative cervical spondylosis has experienced variations until the introduction of arthrodesis for cervical interbody fusion. Objective: To evaluate the clinical neurological and radiological outcome of patients with degenerative disc disease who underwent Anterior Cervical Interbody Arthrodesis and determine their effectiveness and usefulness. Methods: 57 patients treated in the last five years were studied, until December 2012, performing a retrospective statistical analysis 40 patients were implanted gear basket (Peek) without plate and notched Cart (Peek) + plate was used in 17 patients. Cervical pain, and functional disability cervicobrachialgia was evaluated. Results: improvement of cervicobrachialgia (84 %) and (61 %) of the sensory disturbance was observed. The largest age group affected was between 40 and 50. The most affected interspace was C5 -C6 (65%) and between radiological findings was noted: correction and loss of cervical lordosis and decrease the intervertebral space. It was found in the simple, dysphonia, dysphagia and postoperative pain. However, a good fusion in 47 (82%) cases and only 5 (9 %) had disc extrusion and pseudarthrosis was obtained. It was observed that 90 % of patients were reincorporated into their work .Conclusions: The anterior cervical fusion without plate is a valid treatment option. However, fusion with plate is a better treatment option for this disease, allowing early mobilization and a lower rate of complications.