Hipomagnesemia como factor de riesgo para desarrollar dolor agudo en postoperados de colelitiasis

Abstract

INTRODUCCIÓN: El magnesio es el cuarto catión más abundante en el organismo, que se encuentra implicando en más de 300 reacciones enzimáticas, en numerosas funciones fisiológicas y en la fisiopatología de muchas enfermedades que afectan al paciente quirúrgico, se encuentra relacionado con la fisiología del dolor mediante los receptores NMDA los cuales se encuentran bloqueados fisiológicamente por este ion. Una noxa o estimulo doloroso mantenido, aumentan los niveles de glutamato y sustancia P siendo capaces de remover el ión magnesio y facilitar la despolarización del receptor NMDA, desencadenando un incremento del Ca2+ intracelular y la activación de una serie de sistemas enzimáticos que conduce a un estado de hiperexcitabilidad neuronal y facilita el mantenimiento de la transmisión nociceptiva. MATERIAL Y METODO: Corresponde a un estudio de cohorte prospectivo observacional, que contó con un grupo de casos y un grupo control de 42 pacientes cada uno; a ambos grupos se les midieron sus niveles de magnesio sérico antes de entrar a la cirugía y posterior a esta se les aplicó la escala análoga visual para medir los niveles de dolor que presentaron inmediatamente a la salida de sala de operación, a las 2, 4, 8, 12 y 24 horas. RESULTADOS: Se encontró estadísticamente significativo, con una p<0.05 y un IC de 95% que la hipomagnesemia es un factor de riesgo inmediatamente a la salida de sala de operaciones (RR: 2.55), a las 4 (RR: 1.21), 8 (RR: 2.33) y 12 (RR: 6.80) horas del postoperatorio y una relación de asociación a las 24 horas. CONCLUSIONES: La hipomagnesemia es un factor de riesgo para desarrollar dolor agudo postoperatorio inmediatamente a la salida de sala de operaciones, a las 4, 8 y 12 horas de la cirugía y una relación de asociación a las 24 horas.