| dc.description | RESUMEN
Factores asociados en la expulsión de cálculos ureterales con tratamiento médico en el Centro Médico ISSEMyM Toluca “Arturo Montiel Rojas”, en el periodo comprendido entre Enero 2014 y Enero 2016
Introducción: La litiasis renoureteral es un problema común en urología que puede tratarse médicamente o con litotripsia extracorpórea. Sin embargo, es fundamental conocer los factores asociados a expulsión de los litos.
Objetivo: Conocer los factores asociados en la expulsión de cálculos ureterales con tratamiento médico en el Centro Médico ISSEMyM Toluca “Arturo Montiel Rojas”, en el periodo comprendido entre Enero 2014 y Enero 2016
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo a partir de expedientes de pacientes >18 años que fueron atendidos en el servicio de urgencias del Centro Médico ISSEMyM de Toluca, en el periodo Enero de 2014-Enero de 2016. Se obtuvo información sociodemográfica y antropométrica, así como comorbilidades, el sitio anatómico afectado, el tamaño del lito, la lateralidad, el tratamiento recibido y si hubo lituria. Posteriormente, se determinaron los factores asociados a la expulsión del lito utilizando la X2 como prueba inferencial y con el cálculo de OR. Se consideró significativa una p<0.05.
Resultados: Se incluyeron un total de 474 pacientes con edad promedio de 45.5 ± 11.2 años de los cuales 56.5% fueron masculinos y 43.5% femeninos. La litiasis fue mas frecuente en el grupo de 40-49 años. El 20.3% de los pacientes tenían obesidad, el 15.6% diabetes mellitus y el 12.7% hipertensión. El 100% de los pacientes con <30 años eliminaron el lito, mientras que solo el 58.5% de los pacientes de 50-59 años expulsaron el lito. Expulsaron el lito, el 59.4%% de los pacientes con obesidad, el 85.1% de los pacientes con diabetes y el 45% de los pacientes con hipertensión. El 82.9% de los pacientes que recibieron como tratamiento tamsulosina (TAM) +AINES+ corticoides eliminaron el lito y solo el 62.5% de los que recibieron tamsulosina+ AINES (p=0.0001). El 96.6% de los pacientes con un lito <=4 mm, el 50.9% con lito de 5-9 mm y el 33.3% con lito >9 mm expulsaron el lito (p=0.0001). El OR para lituria en aquellos en tratamiento con TAM + AINES + corticoides fue 2.9 (IC95% 1.8-4.7, p=0.0001) y en aquellos on lito >= 4 mm fue de 30.8 (IC95% 14.0-67.8, p=0.0001). La tasa de reingreso fue de 24.7%.
7 | P á g i n a
Conclusiones: Los factores asociados a expulsión de cálculos renoureterales fueron: tener <30 años ó >70 años, el uso de TAM + AINES + corticoides, tener litos <4 mm y tener litiasis del segmento ureteral medio. | |
