Validez diagnóstica del gradiente de saturación de oxigeno como método de screening de insuficiencia arterial periférica en pacientes diabéticos

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad heterogénea, crónica y compleja, que tiene complicaciones multiorgánicas entre las cuales destacan las complicaciones macrovasculares. La insuficiencia arterial periférica (IAP) es una de ellas y si bien es cierto el Indice Tobillo Brazo (ITB) es la prueba diagnóstica con mayor sensibilidad y especificidad, esta no puede hallar de ninguna forma la localización de las estenosis ni valorar oclusiones. Por ello una opción de método de screening que no sea afectada por calcificaciones arteriales sería ideal. Es así que diversos estudios han investigado el potencial del pulsioxímetro digital como test de screening obteniéndose resultados discordantes. Es por ello que conociendo la importancia de la prevención primaria y las consecuencias de una insuficiencia arterial avanzada, se quiere conocer la validez diagnostica del método de gradiente de saturación de oxigeno y así poder implementarlo de manera sistemática en todo consultorio externo que atiende a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus. Objetivo: Determinar la validez diagnostica del gradiente de saturación de oxígeno como método de screening de insuficiencia arterial periférica en pacientes diabéticos Método: Se realizará una investigación observacional, analítico de pruebas diagnósticas analizando los datos e información de pacientes con diagnóstico de insuficiencia arterial periférica y utilizando una tabla tetracórica se determinara los parámetros de validez diagnostica de la variable gradiente de saturación de oxigeno a comparacion del gold standar usado para este trabajo: la ecografía doppler arterial

Abstract

Type 2 diabetes mellitus is a heterogeneous, chronic and complex disease with multi-organ complications, among which macrovascular complications stand out. Peripheral arterial insufficiency (PAI) is one of them and although it is true that the Ankle Brachial Index (ABI) is the diagnostic test with the highest sensitivity and specificity, it cannot find the location of stenosis or assess occlusions. Therefore, a screening method option that is not affected by arterial calcifications would be ideal. Thus, several studies have investigated the potential of the digital pulse oximeter as a screening test, obtaining discordant results. Therefore, knowing the importance of primary prevention and the consequences of advanced arterial insufficiency, we want to know the diagnostic validity of the oxygen saturation gradient method and thus be able to implement it systematically in all outpatient clinics that treat patients with a diagnosis of diabetes mellitus. Objective: To determine the diagnostic validity of the oxygen saturation gradient as a screening method for peripheral arterial insufficiency in diabetic patients. Method: An observational, analytical research of diagnostic tests will be carried out by analyzing the data and information of patients with a diagnosis of peripheral arterial insufficiency and using a tetrachoric table to determine the diagnostic validity parameters of the oxygen saturation gradient variable in comparison with the gold standard used for this work: arterial Doppler ultrasound.