Enterobacterias productoras de Carbapenemasas tipo KPC, NDM y OXA-48, en pacientes atendidos durante la pandemia de COVID-19, Trujillo - Perú

Abstract

En Perú, de mayo de 2021 a marzo de 2022, la atención hospitalaria estuvo restringida debido a la segunda y tercera ola de la pandemia de COVID-19. En este escenario, con el aumento de las enfermedades agudas infecciones respiratorias y el uso de antibióticos intensificados por la pandemia, la búsqueda y la identificación de enterobacterias coproductoras de carbapenemasas es de importancia porque limita el empleo de antibióticos disponibles para el tratamiento adecuado. En este estudio se determinaron las especies de Enterobacterales que producen este tipo de carbapenemasas KPC, NMD y OXA 48. En este estudio descriptivo- observacional, se recolectaron muestras biológicas de pacientes en las unidades de medicina, emergencia y cuidados intensivos (UCI) del Hospital IV “Víctor Lazarte Echegaray” para identificación bacteriana y sensibilidad a carbapenémicos. Se empleó AutoScan-4 sistema automatizado y pruebas inmunocromatográficas rápidas RESISIT-3 OKN K-SET para determinar el tipo de carbapenemasa presente. De 134 cultivos de Enterobacterales, Klebsiella pneumoniae es la que presenta mayor resistencia al imipenem y meropenem; se obtuvo la mayor prevalencia de resistencia para ambos carbapenémicos en UCI (n=22; 54,6%) en comparación con el obtenido en medicina general y emergencia. La mayoría de los cultivos de K. pneumoniae mostraron carbapenemasa tipo KPC y no se encontraron bacterias capaces de coproducir dos o más carbapenemasas.

In Peru, from May 2021 to March 2022, hospital care was restricted due to the second and third waves of the COVID-19 pandemic. In this scenario, with the increase in acute respiratory infections and the use of antibiotics intensified by the pandemic, the search and identification of carbapenemase co-producing Enterobacteriaceae is important because it limits the use of available antibiotics for adequate treatment. In this study, the Enterobacterales species that produce this type of carbapenemases KPC, NMD and OXA 48 were determined. In this descriptive-observational study, biological samples were collected from patients in the medicine, emergency and intensive care units (ICU) of the Hospital IV “Víctor Lazarte Echegaray” for bacterial identification and sensitivity to carbapenems. AutoScan-4 automated system and RESISIT-3 OKN K-SET rapid immunochromatographic tests were used to determine the type of carbapenemase present. Of 134 Enterobacterales cultures, Klebsiella pneumoniae is the one with the greatest resistance to imipenem and meropenem; The highest prevalence of resistance for both carbapenems was obtained in the ICU (n=22; 54.6%) compared to that obtained in general medicine and emergency medicine. Most K. pneumoniae cultures showed KPC-type carbapenemase and no bacteria capable of co-producing two or more carbapenemases were found.