info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a malaria severa en la provincia de Maynas entre 2014 y 2019: Análisis estratificado por especie de Plasmodium
Date
2022-01-11Registration in:
0000 0001 2196 144X
Author
Huancas Diaz, Andres Yancarlo
Huayta Cortez, Miguel Angel
Institutions
Abstract
Introducción: La malaria es una enfermedad metaxénica producida por Plasmodium spp. Las especies que causan más daño en salud pública son P. vivax y P. falciparum. Malaria severa se refiere a un cuadro de malaria en presencia de alteraciones de signos físicos y laboratoriales definidos por la OMS. Aunque la malaria severa se ha relacionado tradicionalmente con malaria por P. falciparum, también está asociada a malaria por P. vivax. La prevalencia de malaria severa por P. vivax no ha sido bien estudiada. Por ello, el objetivo de este estudio fue identificar algunos factores epidemiológicos y clínicos asociados a malaria severa en los pacientes con malaria por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum, en la población de la provincia de Maynas entre los años 2014-2019.
Métodos: Estudio observacional analítico de tipo transversal. Se revisaron todas las historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de malaria por P. vivax o P. falciparum del hospital Regional de Loreto en el periodo 2014-2019. Se determinó malaria severa por los criterios de la OMS y se estratificaron los casos por especie. Luego, se realizaron análisis univariados, bivariados, y multivariados; en las que los factores asociados a malaria severa eran las variables independientes, y tener malaria severa por una u otra especie eran las variables dependientes. Para realizar el análisis multivariado se usó el modelo lineal generalizado de la familia Poisson para obtener razones de prevalencia crudas y ajustadas (RP).
Resultados: Se revisaron 590 historias clínicas de pacientes con malaria del Hospital Regional de Loreto. De estas, 456 historias tenían información sobre algún criterio para evaluar malaria severa. Se encontró malaria severa en 55 (16,2%) pacientes con malaria por P. vivax, y en 22 (19%) pacientes con malaria por P. falciparum. En los análisis multivariados, no se encontraron asociación entre malaria severa ni por P. vivax ni por P. falciparum, con la edad, sexo, episodios previos de malaria, ocupación ni número de leucocitos en sangre.
Conclusiones: En el Hospital Regional de Loreto, la frecuencia de malaria de malaria severa por P. vivax y P. falciparum fue de 16,2% y 19,0%, respectivamente. Los criterios de malaria severa más prevalentes fueron anemia severa (9,3%) e injuria renal aguda (14,5%). No se encontró asociación entre malaria severa ni por P. vivax ni por P. falciparum, y la edad, sexo, episodios previos de malaria, ocupación ni número de leucocitos en sangre. Introduction: Malaria is a vector-borne disease caused by Plasmodium spp. The most important species and that cause more damage in Public Health are P. vivax and P. falciparum. Severe malaria refers to malaria episodes with altered physical and laboratory signs defined by the WHO. Although severe malaria has traditionally been associated with P. falciparum, it is also associated with P. vivax malaria. The prevalence of severe P. vivax malaria has not been well studied. Therefore, the objective of this study was to identify some epidemiological and clinical factors associated with severe malaria in patients with malaria caused by Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum, in the population of the province of Maynas between the years 2014-2019.
Methods: Cross-sectional and analytical observational study. All the medical records of patients with a confirmed diagnosis of P. vivax or P. falciparum malaria from the “Hospital Regional de Loreto” in the period 2014-2019 were reviewed. Severe malaria was determined by the 2015 WHO criteria and cases were stratified by species. Then, univariate, bivariate, and multivariate analyzes were performed; in which factors associated with severe malaria were the independent variables, and having severe malaria due to one or another species were the dependent variables. To perform the multivariate analysis, the generalized linear model of the Poisson family was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PR).
Results: We reviewed 590 medical charts of patients with malaria from the “Hospital Regional de Loreto”. Out of them, 456 charts had some criteria to evaluate severe malaria. Severe malaria was found in 55 (16.2%) patients with P. vivax malaria, and in 22 (19%) patients with P. falciparum malaria. In the multivariate analyzes, no association was found between severe malaria neither by P. vivax nor by P. falciparum, and age, sex, previous malaria episodes, occupation or leukocytes count.
Conclusions: The prevalence of severe malaria due to P. vivax and P. falciparum was 16.2% and 19,0%, respectively. No association was found between severe malaria neither by P. vivax nor by P. falciparum, and age, sex, previous malaria episodes, occupation or leukocytes count.