| dc.description.abstract | Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una patología crónica altamente prevalente
tanto a nivel internacional como nacional, generando así un gasto de salud al sistema de chileno
en 1,427 USD por paciente al año. Diversas alternativas terapéuticas son estudiadas para enfrentar
tanto las complicaciones microvasculares como macrovasculares. En la actualidad existen dos
grupos de fármacos AR-GLP1 y iSGLT2 que han demostrado beneficio cardio-renal, sin embargo,
a la fecha no se cuenta con literatura que realice la comparación de costo efectividad entre ambas
familias de fármacos, permitiendo así a los tomadores de decisiones del sistema de salud un uso
adecuado de los recursos.
Objetivo: Sintetizar la información sobre costo-efectividad de fármacos iSGLT2 en
comparación con AR-GLP1 para la prevención de complicaciones macrovasculares y enfermedad
renal crónica en pacientes adultos con diagnóstico de DM2.
Metodología: Revisión sistemática sin metaanálisis, basada en la declaración PRISMA
como protocolo guía de investigación. Se realizó la búsqueda en las bases de datos PubMed y
EBSCO empleando términos MeSH, no MeSH y operadores booleanos. Se emplearon 2 estrategias
distintas de búsqueda más una búsqueda por método bola de nieve. Se aplicaron los filtros de
selección y, los estudios seleccionados, fueron analizados y se calculó la razón de costo efectividad incremental (RCEI) con valor en dólares 2022. Además, se evaluó la calidad
metodológica con la escala CHEERS.
Resultados: 199 artículos encontrados, se seleccionaron 7 para el análisis, todos con alta
puntuación de calidad metodológica CHEERS. Los RCEI calculados en dólares 2022, sugieren
una mayor costo-efectividad al emplear AR-GLP1 semaglutida sc y liraglutida (USD $3,048.35,
$858.10 y USD $ 1685,44 y USD $ 17,936.47 respectivamente).
Discusión, conclusión y propuesta de mejora: Los análisis de escenario base, tanto en la
moneda original como en dólares, muestran una tendencia a mayor costo efectividad de AR GLP1, sin embargo, no se considera las variaciones en el tiempo de exposición de ambas familias
de fármacos. Al considerar la exposición de un horizonte temporal de 50 años, hay mayor costo efectividad en los fármacos iSGLT-2. Se propone como mejora, ampliar la búsqueda en la base de
datos Epistemonikos y la realización de una revisión sistemática con metaanálisis. | |
