Efecto del tratamiento periodontal en el control metabólico de pacientes con periodontitis y diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el programa de salud cardiovascular. Estudio piloto

Abstract

El programa de salud cardiovascular (PSCV) incluye la prevención de complicaciones de la diabetes mellitus 2 (DM2). A pesar de la evidencia que relaciona la resolución de la periodontitis y control metabólico de DM2, el PSCV no contempla el tratamiento periodontal. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Desde la base de datos de pacientes del PSCV del CESFAM Dr. Steeger, Cerro Navia, se procedió a la selección de 33 participantes quienes presentaban periodontitis, DM2 y HbA1c ≥7%, en los últimos 6 meses. A todos los participantes se les realizó terapia periodontal no quirúrgica y terapia de mantención a las 12 semanas. En el tiempo basal y a los 3 meses de seguimiento, se registraron los parámetros clínicos periodontales y niveles de HbA1c. Se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis intra e intergrupal. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p<0.05 (IC 95%). Se utilizó el software STATA versión 16. Resultados: La muestra estuvo constituida por un 72.7% de mujeres, edad media de 65±8.1 años, y un 30.3% de fumadores. La HbA1c basal fue de 8.83±1.78, y a 3 meses fue de 9.01±1.75 (p=0.5532). Se observó ganancia de inserción, disminución de profundidad al sondaje, índice de placa y sangrado significativos a 3 meses. Discusión: La disminución de HbA1c depende de la adherencia al tratamiento, edad, cambios en dieta y ejercicio, tiempo de padecimiento de la enfermedad y tipo de terapia farmacológica, variables que pudiesen haber influido en la ausencia de impacto del tratamiento periodontal en el control metabólico. Conclusiones: El tratamiento periodontal genera mejorías en los parámetros clínicos periodontales. En esta muestra de sujetos, no genera un impacto en la reducción de los niveles de HbA1c.