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Anti- hepatitis b virus surface antigen antibody. diagnostic value on significant liver fibrosis
Anticuerpo anti-antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Valor diagnóstico en la fibrosis hepática significativa
Registro en:
10.33262/anatomiadigital.v6i1.1.2612
Autor
Mendoza Coussette, Ulises
Carrasco Ruano, Cesar
Institución
Resumen
Introduction: the early non-invasive identification of significant liver fibrosis remains a scientific and clinical challenge. One question is the discriminating capacity of the antibody against the Hepatitis B surface antigen on significant liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B virus infection. Objectives: to evaluate the diagnostic and predictive value of surface antigen antibody on significant liver fibrosis in chronic hepatitis B virus infection. Methodology: An observational and cross-sectional study was conducted including fifteen patients infested chronically with hepatitis B virus with significant liver fibrosis and forty-three control subjects without significant liver fibrosis. Platelet count, antibody levels versus surface antigen, surface antigen, aspartate-aminotransferase, and alanine-aminotransferase were measured by automated methods, according to the manufacturer's instructions. The APRI and FIB-4 liver fibrosis indices were calculated according to the recommended formula. Significant liver fibrosis was considered when the FIB-4 and/or APRI indices were equal to or greater than 1.45 and 0.5, respectively. The SPSS statistical package, version 18.0, was used to analyze the results. Results: serum levels of antibody against surface antigen were found as an independent predictor (multiple regression; OR= 0.680; p= 0.021) and good discriminant (AUROC=0.876; p=0.000) of significant liver fibrosis. The cut-off points of 4.9 mIU/ml for this antibody showed 100% and 72.1% sensitivity and diagnostic specificity, respectively, and positive likelihood ratio of 3.58. Conclusions: the serum level of the antibody against the surface antigen showed diagnostic capacity and predictive value on the significant ongoing liver fibrosis of chronic hepatitis B virus infection. Serum levels of surface antigen less than 4.9 mIU/ml suggest significant liver fibrosis during chronic hepatitis B virus infection. The cut-off points 4.25 mIU/ml showed the highest percentage of diagnostic accuracy (88%). Introducción: la identificación no invasiva temprana de la fibrosis hepática significativa se mantiene aún como desafío científico y clínico. Una pregunta es la capacidad discriminante del anticuerpo frente al antígeno de superficie de la Hepatitis B sobre la fibrosis hepática significativa en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B. Objetivos: evaluar el valor diagnóstico y predictivo del anticuerpo contra el antígeno de superficie sobre la fibrosis hepática significativa en la infección crónica por el virus de la hepatitis B. Metodología: fue llevado a cabo un estudio observacional y transversal incluyendo 15 pacientes infestados crónicos por el virus de la hepatitis B con fibrosis hepática significativa y 43 sujetos controles sin fibrosis hepática significativa. El recuento plaquetario, niveles de anticuerpo frente a antígeno de superficie, antígeno de superficie, Aspartato- Aminotransferasa y Alanino- Aminotransferasa fueron medidos por métodos automatizados, según instrucciones del fabricante. Los índices de fibrosis hepática APRI y FIB-4 fueron calculados acorde a formula recomendada. La fibrosis hepática significativa fue considerada cuando los índices FIB-4 y/o APRI fueran iguales o superiores a 1,45 y 0,5, respectivamente. El paquete estadístico SPSS, versión 18.0, fue usado para analizar los resultados. Resultados: los niveles séricos del anticuerpo frente al antígeno de superficie fueron encontrados como predictor independiente (regresión múltiple; OR= 0,680; p= 0,021) y buena discriminante (AUROC=0,876; p=0,000) de la fibrosis hepática significativa. El punto de corte 4,9 mUI/ml para este anticuerpo mostro 100 % y 72,1 % de sensibilidad y especificidad diagnostica, respectivamente, y razón de verosimilitud positiva de 3,58. Conclusiones: el nivel sérico del anticuerpo frente al antígeno de superficie mostró capacidad diagnóstica y valor predictivo sobre la fibrosis hepática significativa en curso de la infección crónica por el virus de la hepatitis B. Niveles séricos del anti-antígeno de superficie menores de 4,9 mUI/ml sugieren fibrosis hepática significativa en curso de infección crónica por el virus de la hepatitis B. El punto de corte 4,25 mUI/ml mostró el mayor porciento de exactitud diagnostica (88%).