Introducción. La tuberculosis multirresistente es una amenaza para la salud pública, a pesar de existir tratamiento, sigue siendo la enfermedad infecciosa que más muertes produce a nivel mundial. Objetivo.  Determinar factores asociados de tuberculosis multidrogoresistente mediante un caso clínico del Centro de salud El Paraíso de la ciudad de Machala.  Metodología.  Se trata de un paciente masculino de 43 años, raza mestiza, ocupación ninguna, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II, desde hace 17 años, en tratamiento actual regular con insulina de acción intermedia 20 UI AM y 10 UIPM , con mal control y no adherido al tratamiento, consumo de alcohol 4 veces por semana, tabaco 2 cajetillas diarias, consumo de cocaína hace 5 años por 6 meses, acude por presentar un cuadro clínico caracterizado por tos con expectoración mucopurulenta, acompañado de perdida de pesa, alza térmica nocturna, astenia y anorexia aproximadamente desde hace 1 mes. Es diagnóstico de tuberculosis resistente al tratamiento por lo que inicia esquema de segunda línea.   Resultados. Paciente con tuberculosis resistente a rifampicina con factores de riesgos asociados; drogadicción, alcoholismo, fumador crónico, diabetes tipo 2 insulinodependiente más riesgo psicosocial elevado.  Introduction. Multidrug-resistant tuberculosis is a threat to public health; despite the existence of treatment, it continues to be the infectious disease that causes the most deaths worldwide. Objective. To determine factors associated with multidrug-resistant tuberculosis through a clinical case from the El Paraíso Health Center in the city of Machala. Methodology. This is a 43-year-old male patient, mestizo race, no occupation, with a history of type II diabetes mellitus for 17 years, currently under regular treatment with intermediate-acting insulin 20 IU AM and 10 IU PMI, with poor control and not adhering to treatment, alcohol consumption 4 times per week, tobacco 2 packs per day, cocaine consumption 5 years ago for 6 months, presenting a clinical picture characterized by cough with mucopurulent expectoration, accompanied by weight loss, nocturnal thermal rise, asthenia and anorexia for approximately 1 month. He was diagnosed with treatment-resistant tuberculosis and started a second-line treatment regimen. Results. Patient with rifampicin-resistant tuberculosis with associated risk factors: drug addiction, alcoholism, chronic smoker, insulin-dependent type 2 diabetes, and high psychosocial risk.