Introduction. In Latin America, it is reported that gallstone disease affects between 8.9% and 27.7% of individuals during adulthood. Regarding Ecuador, the prevalence of cholelithiasis is estimated at 10%, being more common in women and individuals over 50 years old. Objective. To define difficult laparoscopic cholecystectomy. Methodology. This research was conducted through a literature review, also known as a narrative review, allowing the collection and analysis of quality information from various high-impact databases. Results. Difficult laparoscopic cholecystectomy faces challenges arising from anatomical and pathological conditions, such as adhesions, anomalous biliary anatomy, and large stones. Risks include obesity, previous surgeries, and acute gallbladder inflammation. Surgical strategies encompass alternative approaches, cholecystolithotomy, and specialized tools. Evaluation of studies indicates variability in efficacy and safety. Technological advances, like robotic surgery and advanced imaging techniques, are influencing practice. Identifying risks, adapting approaches, and considering technology hold promise to enhance planning and outcomes in this complex surgery. Conclusion.  Difficult laparoscopic cholecystectomy confronts challenges rooted in specific anatomical and pathological conditions. Reviewing surgical strategies and techniques, coupled with assessing their efficacy and safety, provides a solid foundation for informed decision-making in clinical practice. Recognizing recent technological and surgical advancements underscores the need for ongoing adaptation to medical and surgical evolution. Ultimately, these conclusions support the necessity for an individualized, evidence-based approach in difficult laparoscopic cholecystectomy, aiming to optimize outcomes and ensure patient safety.Introducción. A nivel de Latinoamérica se habla que la enfermedad por cálculos biliares afecta entre el 8.9% y el 27.7% de las personas durante la adultez. Con respecto al Ecuador, se estima que la prevalencia de la colelitiasis es del 10%, siendo más común en mujeres y personas mayores de 50 años. Objetivo. Definir la colecistectomía laparoscópica difícil. Metodología. Esta investigación se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica o conocida también como revisión de la literatura, del tipo narrativa, permitiendo recopilar y analizar información de calidad de diferentes bases de datos de alto impacto. Resultados. La colecistectomía laparoscópica difícil enfrenta obstáculos derivados de condiciones anatómicas y patológicas, como adherencias, anatomía biliar anómala y cálculos grandes. Riesgos incluyen obesidad, cirugías previas e inflamación vesicular aguda. Las estrategias quirúrgicas abarcan abordajes alternativos y herramientas especializadas. Evaluación de estudios indica variabilidad en eficacia y seguridad. Avances tecnológicos, como cirugía robótica y técnicas de imagen avanzadas, están influyendo en la práctica. Identificar riesgos, adaptar enfoques y considerar tecnología prometen mejorar planificación y resultados en esta compleja cirugía. Conclusión. La Colecistectomía Laparoscópica Difícil es una intervención que enfrenta desafíos derivados de condiciones anatómicas y patológicas específicas. La revisión de estrategias y técnicas quirúrgicas, junto con la evaluación de su eficacia y seguridad, proporciona una base sólida para tomar decisiones informadas en la práctica clínica. La identificación de avances tecnológicos y quirúrgicos recientes subraya la importancia de la adaptación constante a la evolución médica y quirúrgica. En última instancia, estas conclusiones apoyan la necesidad de una aproximación individualizada y basada en la evidencia en la colecistectomía laparoscópica difícil, con el objetivo de optimizar los resultados y garantizar la seguridad de los pacientes. Área de estudio general: medicina Área de estudio específica: medicina general