info:eu-repo/semantics/article
Update on the treatment of primary membranous glomerulonephritis
Actualización del tratamiento de la glomerulonefritis membranosa primaria
Registro en:
10.33262/concienciadigital.v6i3.2.2690
Autor
Pozo Guzmán, Leslie Carolina
Bueno Castro, Andrés Santiago
Institución
Resumen
Introduction: Membranous nephropathy (MN) represents a glomerular disorder characterized by thickening of capillary walls due to immune complexes. This condition prevails as the primary cause of nephrotic syndrome in non-diabetic adults over 40 years old, although it also affects children less frequently. The estimated incidence varies geographically but remains constrained by the lack of representative studies. Although largely autoimmune and associated with anti-PLA2R antibodies, treatment addresses new therapies and emerging antibody discoveries. Methodology: A literature review will be conducted to gather and analyze relevant studies on the treatment of primary membranous glomerulonephritis, using specific inclusion criteria. Irrelevant articles were excluded, and the search encompassed databases such as PubMed, Web of Science, and ProQuest, employing search terms and Boolean operators. Discussion: Various studies on the treatment of primary membranous glomerulonephritis reveal diverse approaches. Cyclophosphamide expedited recovery in one study, while prednisone and rituximab yielded limited results. The amount of proteinuria proved critical in preserving renal function. Immunosuppressive therapy generally outperformed non-immunosuppressive approaches. Detection of high anti-PLA2R antibody levels indicated poor response to tacrolimus. Thyroid dysfunction and rituximab influenced outcomes. Antibody-guided therapy demonstrated high remission rates. Prophylactic aspirin or warfarin may benefit patients with low serum albumin. Conclusion: The treatment of idiopathic membranous nephropathy is complex. Rituximab and antibody-guided therapy are effective, but the choice depends on factors such as age, antibodies, thyroid function, and others. A personalized approach is needed to enhance remission and patients' quality of life. Introducción: la nefropatía membranosa (MN) representa un trastorno glomerular caracterizado por el engrosamiento de las paredes capilares debido a inmunocomplejos. Esta afección prevalece como la causa principal del síndrome nefrótico en adultos no diabéticos mayores de 40 años, aunque también afecta a niños con menor frecuencia. La incidencia estimada varía geográficamente, pero permanece limitada por la falta de estudios representativos. Aunque mayormente autoinmune y relacionada con anticuerpos anti-PLA2R, el tratamiento aborda nuevas terapias y descubrimientos de anticuerpos emergentes. Metodología: se realizará una revisión bibliográfica para recopilar y analizar estudios relevantes sobre el tratamiento de la glomerulonefritis membranosa primaria, utilizando criterios de inclusión específicos. Se excluyeron artículos no pertinentes y la búsqueda abarcó bases de datos como PubMed, Web of Science y ProQuest, empleando términos de búsqueda y operadores booleanos. Discusión: diversos estudios sobre el tratamiento de la glomerulonefritis membranosa primaria revelan enfoques variables. La ciclofosfamida aceleró la recuperación en un estudio, mientras que la prednisona y el rituximab tuvieron resultados limitados. La cantidad de proteinuria resultó clave para preservar la función renal. La terapia inmunosupresora fue más efectiva que la no inmunosupresora en general. La detección de altos niveles de anticuerpos anti-PLA2R indicó mala respuesta al tacrolimus. La disfunción tiroidea y el rituximab afectaron los resultados. La terapia guiada por anticuerpos mostró altas tasas de remisión. La aspirina o warfarina profilácticas pueden ser beneficiosas en pacientes con baja albúmina sérica. Conclusión: El tratamiento de la nefropatía membranosa idiopática es complejo. Rituximab y terapia guiada por anticuerpos son efectivos, pero la elección depende de factores como edad, anticuerpos, función tiroidea y otros. Se necesita un enfoque personalizado para mejorar la remisión y calidad de vida del paciente. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Nefrología. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica.