Dissertação
Políticas públicas em saúde bucal com ênfase em má oclusão: análise comparativa entre duas escolas de educação básica do Tocantins, uma quilombola e uma periférica
Registro en:
DIAS, Jessica Guimarães. Políticas públicas em saúde bucal com ênfase em má oclusão: análise comparativa entre duas escolas de educação básica do Tocantins, uma quilombola e uma periférica. 2020. 154f. Dissertação (Mestrado Demandas Populares e Dinâmicas Regionais) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Demandas Populares e Dinâmicas Regionais, Araguaína, 2020.
Autor
Dias, Jessica Guimarães
Institución
Resumen
In Brazil, inequalities are evidenced by the exclusion of a significant portion of the
population; this portion does not have access to the most basic social rights, including
the right to health and quality of life. The insertion of oral health in the Brazilian health
system (SUS) was a major milestone in public health, but the country exhibits a reality
with high rates of dental problems, and the result is one of the most significant signs
of social exclusion. The object of this research is oral health, with an emphasis on
malocclusion and factors associated with it. The target of the research were students
from two public schools - one from the remaining quilombola community of Santa Fé
do Araguaia and the other from the peripheral community of Araguaína, both in the
State of Tocantins, who were supposedly different with regard to access to health and
policy development public health care. Therefore, the objective of this research was to
know the oral health conditions, and the potential associated environmental and
socioeconomic factors, thus discussing access to public policy in these locations,
including Amartya Sem's theories on the guarantee of freedoms and well-being -Social.
The study is of the transversal and analytical epidemiological type, using qualitative
and quantitative research, young people aged between 12 and 19 years were
evaluated, with 36 students from each school. The indices used were: DAI (Dental
Aesthetic Index) and DMFT (Decayed, missed and filled teeth); we also apply
socioeconomic questionnaires (the same used in SB Brasil 2010 and adapted by SB
São Paulo-SP 2015), Food Security and Food Frequency. We obtained the following
parameters: (1) prevalence, severity and need for orthodontic treatment; (2) the DMFT
index; (3) the degree of food insecurity in the families of students and data on
cariogenic diet; (4) impact of socioeconomic indicators on oral health and on the lives
of these students (obtained through associative analyzes among the previous
indexes); and (5) the implications of access to public policies on oral health. The results
show the vulnerability in the access to oral health of students from both schools, and
this factor is more significant in the school located in the quilombola community, in
addition to inequities in public oral health policies. Even being in a city like Araguaína,
the peripheries remain at a disadvantage in terms of assistance in oral health. The lack
of perception regarding oral problems leads to the individual's “capacity”, which impairs
their search for social well-being, this aspect is more significant in the school located
in the quilombola community. The diet also significantly interferes with oral health
problems. Therefore, the findings of the present study call attention to inequities in
public policies, access and lack of perception by individuals. The methodology to
measure access and perception used must be explored and applied in future studies.
Furthermore, this study will possibly serve as a guide for managers regarding the
evaluation of the effectiveness of public policies in oral health. No Brasil as desigualdades são evidenciadas pela exclusão de uma parcela
expressiva da população; parcela esta que não tem acesso aos direitos sociais mais
elementares, dentre eles o direito à saúde e qualidade de vida. A inserção da saúde
bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) foi um grande marco na saúde pública, porém
o país exibe uma realidade com altas taxas de problemas odontológicos, e o resultado
é um dos mais significativos sinais de exclusão social. O objeto desta pesquisa é a
saúde bucal, com ênfase na má oclusão e fatores associados a esta. O alvo da
pesquisa foram alunos de duas escolas públicas - uma da comunidade remanescente
quilombola de Santa Fé do Araguaia e outra de comunidade periférica de Araguaína
ambas no Estado de Tocantins, que supostamente eram distintas no que diz respeito
ao acesso a saúde e desenvolvimento de políticas públicas voltadas para saúde bucal.
Portanto, o objetivo desta pesquisa foi conhecer as condições de saúde bucal, e os
potenciais fatores ambientais e socioeconômicos associados, discutindo dessa
maneira, o acesso a política pública nessas localidades incluindo a teorias de Amartya
Sem sobre a garantia das liberdades e do bem-estar-social. O estudo é do tipo
epidemiológico transversal e analítico, com utilização de pesquisa qualiquantitativa,
foram avaliados jovens com idade entre 12 a 19 anos, sendo 36 estudantes de cada
escola. Os índices utilizados foram: DAI (Dental Aesthetic Index) e CPOD (Dentes
Cariados, Perdidos e Obturados); aplicamos também questionários socioeconômico
(o mesmo utilizado no SB Brasil 2010 e adaptado pelo SB São Paulo-SP 2015),
Segurança Alimentar e Frequência Alimentar. Obtivemos os seguintes parâmetros:(1)
prevalência, severidade e necessidade de tratamento ortodôntico; (2) o índice CPOD;
(3) o grau de insegurança alimentar nas famílias dos estudantes e dados sobre dieta
cariogênica; (4) impacto dos indicadores socioeconômicos na saúde bucal e na vida
desses estudantes (obtidos por meio de análises associativas entre os índices
anteriores); e (5) as implicações do acesso as políticas públicas na saúde bucal. Os
resultados mostram a vulnerabilidade no acesso à saúde bucal dos estudantes de
ambas as escolas, sendo que esse fator se mostra mais significativo na escola situada
na comunidade quilombola, além de iniquidades nas políticas públicas de saúde bucal.
Mesmo estando em uma cidade como Araguaína, as periferias seguem em
desvantagem quanto à assistência em saúde bucal. A falta de percepção quanto aos
problemas bucais infere na “capacidade” do indivíduo, o que prejudica a sua busca
pelo bem-estar social, esse quesito mostra-se mais significativo na escola situada na
comunidade quilombola. A dieta também interfere significativamente problemas de
saúde bucal. Portanto, os achados do presente estudo chamam a atenção para
iniquidades das políticas públicas, acesso e ausência de percepção dos indivíduos. A
metodologia para mensurar acesso e percepção empregada, deve ser explorada e
aplicada em estudos futuros. Ademais, este estudo possivelmente servirá de
orientação para os gestores quanto a avaliação da efetividade das políticas públicas
em saúde bucal.