OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados aos desfechos maternos desfavoráveis (DMD), de acordo com a via parto, antes e após a implementação do Projeto Parto Adequado (PPA). DELINEAMENTO: Estudo transversal. LOCAL DO ESTUDO: Maternidade no sul do Brasil POPULAÇÃO: Todas as 6238 parturientes atendidas entre os meses de abril/2016 a junho/2018. MÉTODOS: Foram avaliadas características maternas e obstétricas, incluindo a classificação de Robson, baseada nas características da gravidez e do parto. As diferenças foram analisadas por meio do teste Qui-Quadrado com nível de significância de 5%. PRINCIPAIS MEDIDAS DE DESFECHO: Taxa de DMD, suas principais causas e características associadas de acordo com a via de parto nos diferentes períodos do estudo. RESULTADOS: A taxa de DMD foi estimada em 46,4 DMD para cada 1000 NV. Comparando as vias de parto e seus respectivos períodos encontramos uma prevalência de DMD cerca de 2 vezes maior no parto cesariana (PC). Mesmo com um aumento estatisticamente significativo de PN após a implementação do PPA, não houve um aumento com significância estatística na prevalência de DMD. A pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia foram os DMD mais prevalentes. As gestações de alto risco e a qualidade do pré-natal se mostraram fatores importante associados aos DMD. CONCLUSÃO: Desvendar os fatores mais prevalentes associados aos DMD é de suma importância para reduzir as taxas de morbimortalidade materna. Tal cenário, será capaz de prover uma assistência adequada à gestante, assim possibilitando uma progressão saudável e fisiológica da gestação