A pulpite irreversível sintomática é uma situação inflamatória do tecido pulpar, se caracterizando como um dos principais motivos das urgências endodônticas. O diagnóstico e o planejamento elaborado são essenciais para o tratamento, e a análise envolve a anamnese, o exame clínico, físico, testes pulpares e exames radiográficos complementares. Algumas de suas causas são as lesões cariosas infeccionadas, a perda de selamento abaixo de restaurações, lesão dentária, fissuras e exposição pulpar. O processo inflamatório aumenta a pressão interna da cavidade pulpar, provocando irritação dos ligamentos nervosos da polpa, causando uma fase de dor aguda. Esta pode ser espontânea, intercalada ou contínua, sintomática ou assintomática. O tratamento endodôntico baseia-se na remoção da polpa infeccionada, que pode ser feita em uma única sessão ou em múltiplas. No entanto, é observado na prática clínica do estudante de odontologia uma dificuldade em definir diagnóstico e conduta clínica nestes casos. Assim, o presente trabalho tem como objetivo discutir sobre o diagnóstico e a conduta de tratamento em situação de urgência endodôntica, em caso de pulpite irreversível sintomática. Foram pesquisados artigos indexados nas bases de dados: PubMed, Scielo, Google Acadêmico e LILACS. Mediante os dados obtidos, conclui-se que o tratamento de urgência tem que ser voltado para causa principal, visando o alívio da dor para o paciente, devolvendo as funções do dente no sistema estomatognático. O tratamento consiste na remoção do tecido inflamado possibilitado pelo tratamento endodôntico. Logo, por ser tão frequente nos consultórios odontológicos, os cirurgiões-dentistas precisam estar aptos para conseguir um preciso diagnóstico e escolher a terapia mais adequada para cada caso, ocasionando um bem-estar ao paciente.