INTRODUÇÃO: Lipomas manifestam-se com crescimento lento, consistência macia, superficiais, indolores e de maioria benigna. É importante nos tumores gigantes exames complementares de imagem e o estudo anatomopatológico da lesão. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente, sexo masculino, 84 anos, foi submetido a procedimento na Santa Casa de Lagoa Santa com diagnóstico de lipoma gigante em membro superior esquerdo (MSE). Lesão apresentava 40 cm de comprimento x 20 cm de altura x 30 cm de largura e confirmada pela biópsia percutânea. O paciente esclareceu o desejo de não amputar o braço, sendo programado procedimento paliativo para controle local e preservação da qualidade de vida do paciente. Com a invasão e aderência franca entre os tendões e músculos, optou-se pela citorredução de 40/50% do tumor. Além disso, revista da hemostasia, nervos, tendões e estruturas musculares. Confecção do retalho cutâneo. Peça encaminhada ao anatomopatológico. Posicionado o dreno de portovac. Síntese por planos, por fim, curativo. CONCLUSÃO: O procedimento de escolha para resolução do caso, devido a sua baixa recidiva e malignidade, seguiu princípios éticos e morais da medicina e o respeito pela vontade do paciente. Desse modo, é importante realizar exames complementares para que a diferenciação e diagnóstico do tumor seja feita da maneira correta.