Introdução: A maioria dos nódulos tireoidianos são benignos, no entanto, a exclusão de malignidade é importante, pois está presente em 1,6% a 15% dos nódulos. O exame de ultrassom (US) de tireoide tem papel fundamental na definição da estratégia a ser adotada em relação aos nódulos: seguimento clínico ou realização de punção aspirativa por agulha fina. Em 2017, foi elaborado o protocolo ACR TI-RADS, que sistematiza a descrição dos nódulos tireoidianos ao US. Objetivo: Investigar se a implementação do ACR TI-RADS interferiu na qualidade descritiva e na resolutividade dos exames de US de tireoide, realizados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Estudo observacional transversal analítico, em que se avaliou 150 exames de US de pacientes com nódulos tireoidianos, atendidos pelo SUS na região metropolitana de Florianópolis, entre 2016 e 2020. Resultados e Discussão: A idade média dos participantes do estudo foi de 57,8 anos, com o predomínio de mulheres (92%). O ACR TI-RADS foi utilizado pelo médico executor em 55% dos laudos, não havendo diferença na prevalência de sua utilização entre médicos radiologistas e médicos sem especialidades registradas. Em 22% dos exames de US, foram caracterizados somente os nódulos dominantes. Em 76,6% dos laudos não foi possível confirmar a pontuação e a classificação do ACR TI-RADS, diante da escassez de informações descritas. Concluiu-se que a implementação ACR TI-RADS, sem a descrição pormenorizada dos nódulos ao exame de US, não foi suficiente para o direcionamento da conduta médica e consequente redução do número de punções.Introduction: Most thyroid nodules are benign, however, the exclusion of malignancy is important, since it is present in 1.6% to 15% of the nodules. The thyroid ultrasound (US) has a fundamental role in defining the strategy to be adopted in relation to the nodules: clinical follow-up or fine-needle aspiration. In 2017, the American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting & Data System (ACR TI-RADS) was elaborated to systematize thyroid nodules description at US. Objective: To investigate whether the implementation of the ACR TI-RADS in Brazilian public healthcare services has interfered with thyroid US quality and resolution. Method: An analytical cross-sectional observational study was performed, evaluating 150 US exams from patients with thyroid nodules, attended by Brazilian public healthcare services, in Florianópolis metropolitan area, between 2016 and 2020. Results and Discussion: The mean age of study participants was 57.8 years, with a predominance of women (92%). ACR TI-RADS was used by the executing physician in 55% of the reports, with no difference in the prevalence of its use between radiologists and physicians without registered specialties. In 22% of US exams, only dominant nodules were characterized. In 76.6% of the reports, it was not possible to confirm the ACR TI-RADS score and classification, given the scarcity of information described. It was concluded that the implementation of ACR TI-RADS, without a detailed description of thyroid nodules characteristics, was not sufficient to guide medical conduct or decrease the number of fine-needle aspiration biopsies.