Trabalho de Conclusão de Curso
Reabilitação estética do sorriso: relato de caso
Autor
Almeida, Clarissa Monteiro
Institución
Resumen
This study aimed to rehabilitate the smile of a patient dissatisfied with aesthetics
and dental harmony. After signing the Informed Consent Form, patient L.P.M.F
attended the Restorative Dentistry section at UFJF-GV, where his smile
rehabilitation was planned. Initially, dental bleaching was performed by the
combined technique (in office and at-home); the initial color was B3 according to
the Vitapan Classical scale, which acquired a whiter shade (A1). Then, eight
composite resin restorations were made, trying to correct the inversion of the
smile line, which was inverted; also, the patient did not have canine guide
occlusion and he presented a defective resin restoration on tooth 11. Class IV
restorations were made on teeth 13, 23, 33 and 43 for the return of the patient's
lateral canine guide. In turn, teeth 12, 11, 21 and 22 were restored by the direct
veneer technique with composite resins. All restorations were performed using a
conventional 3-step adhesive system (Scotchbond Multipurpose; 3M ESPE) and
various composite resins indicated for the restoration of enamel, dentin and the
effects of translucent zone and opaque halo. The restorations were polymerized
as recommended by the respective manufacturers, followed by finishing and
polishing with various materials. In the immediate moment after the restorative
treatment, the patient expressed contentment with the new aspect of his smile.
After 6 months, he returned for maintenance. From the evaluation using the
modified USPHS criteria, the restorations were considered in an acceptable
clinical state, requiring only finishing and polishing, since most of them were
rough and lacking surface gloss. The only exception was the veneer performed
on tooth 11, which demonstrated loss of marginal integrity and significant
discoloration on the palatal face. After repairing the defective portion of tooth 11
and performing the finishing and polishing procedures of all other restorations,
the patient was relocated in the maintenance program. In conclusion, the smile
rehabilitation using a direct technique with composite resins is a suitable and
simple procedure, but it may require periodic maintenance, especially through
finishing and polishing procedures. Also, if minor defects need to be corrected,
the resin restoration repair protocol is easy and can increase the clinical longevity
of the restorative treatment. Este trabalho teve como objetivo reabilitar o sorriso de um paciente insatisfeito
com a estética e harmonia dental. Após assinar o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido, o paciente L.P.M.F compareceu à clínica de Dentística da UFJF-
GV, onde foi planejada a reabilitação do seu sorriso. Inicialmente, realizou-se o
clareamento dental pela técnica combinada de consultório e caseira; a cor inicial
era B3 segundo a escala Vitapan Classical, a qual adquiriu tonalidade mais claro
(A1). Em seguida, realizou-se a confecção de oito restaurações em resina
composta, buscando-se corrigir a inversão da linha do sorriso, a qual estava
invertida; ainda, o paciente não apresentava a desoclusão em guia canina; por
fim, uma restauração defeituosa de resina estava presente no dente 11.
Restaurações Classe IV foram confeccionadas nos dentes 13, 23, 33 e 43 para
a devolução da guia canina lateral do paciente. Por sua vez, os dentes 12, 11,
21 e 22 foram restaurados pela técnica de faceta direta com resinas compostas.
Todas as restaurações foram realizadas utilizando-se sistema adesivo
convencional de 3 passos (Scotchbond Multipurpose; 3M ESPE) e resinas
compostas variadas para esmalte, dentina e os efeitos de zona translúcida e halo
opaco. As restaurações foram polimerizadas conforme a recomendação dos
respectivos fabricantes, seguido de acabamento e polimento com materiais
diversos. No momento imediato após o tratamento restaurador, o paciente
manifestou contentamento com o novo aspecto de seu sorriso. Após 6 meses, o
mesmo retornou para consulta de manutenção. A partir de avaliação utilizando-
se os critérios USPHS modificados, as restaurações foram consideradas em um
estado clínico aceitável, necessitando apenas de acabamento e polimento, já
que a maioria delas se encontrava rugosas e com falta de brilho superficial. A
única exceção foi a faceta realizada no dente 11, a qual se apresentou com perda
de integridade marginal e descoloração significativa na face palatina. Após
reparo da porção defeituosa do dente 11 e acabamento e polimento de todas as
demais restaurações, o paciente foi realocado no programa de manutenção.
Conclui-se que reabilitação do sorriso utilizando-se uma técnica direta com
resinas compostas é um procedimento adequado e simples, mas que pode
necessitar de manutenção periódica, principalmente por meio de procedimentos
de acabamento e polimento. Ainda, em caso de necessidade de se corrigir
pequenos defeitos, o protocolo de reparo de restaurações de resina é fácil e pode
aumentar a longevidade clínica do tratamento restaurador.