Trabalho de Conclusão de Curso
Tomografia computadorizada de feixe cônico na odontopediatria: indicações, riscos e protocolos
Autor
Assis, Ana Flávia de Oliveira
Institución
Resumen
Cone-beam computed tomography (CBCT) has been increasingly used in pediatric patients because it has varied clinical indications and advantages related to the precise location of teeth, anatomical structures and pathologies, without overlapping and in multiple planes. However, like the other two-dimensional radiographic techniques, it also uses X-rays to generate images, an ionizing radiation capable of generating varied reactions at the cellular level. It is essential that the dentist has an adequate understanding of the impact of ionizing radiation, resulting from CBCT images, on children and adolescents and on the importance of reducing the doses practiced to values as low as reasonably possible. The aim of this study was to carry out an updated literature review, emphasizing the indications, risks and protocols for using CBCT in pediatric dentistry. For this, the literature published in the PubMed, Lilacs and Scielo databases, in the last 10 years, was reviewed, totaling 28 articles. It can be concluded that the main indications for CBCT for pediatric patients include supernumerary and impacted teeth and dentoalveolar trauma. Children are more vulnerable than adults to the stochastic effects of radiation, and the younger the child, the more likely they are to have a deleterious effect. The restriction of the irradiated area was presented as the most efficient strategy for dose reduction and the use of CBCT in pediatric patients is legitimate only when conventional radiography does not provide information relevant to the diagnosis or treatment plan. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) vem sendo aplicada cada vez mais nos pacientes pediátricos por apresentar indicações clínicas variadas e vantagens relacionadas à localização precisa de dentes, estruturas anatômicas e patologias, sem sobreposições e em múltiplos planos. No entanto, assim como as demais técnicas radiográficas bidimensionais, também utiliza os raios X para gerar imagens, uma radiação ionizante capaz de gerar reações variadas em nível celular. É fundamental que o cirurgião-dentista tenha u m entendimento adequado sobre o impacto da radiação ionizante, decorrente de imagens de TCFC, em crianças e adolescentes e sobre a importância de se reduzir as doses praticadas para valores tão baixos quanto razoavelmente possíveis. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão atualizada da literatura, enfatizando as indicações, os riscos e protocolos para utilização da TCFC na odontopediatria. Para isso foi revisada a literatura publicada nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, nos últimos 10 anos, totalizando 28 artigos. Pode-se concluir que as principais indicações da TCFC para o paciente pediátrico incluem dentes supranumerários e impactados e traumas dentoalveolares. As crianças são mais vulneráveis do que os adultos aos efeitos estocásticos da radiação, sendo que quanto mais jovem a criança, mais chance de
apresentar algum efeito deletério. A restrição da área irradiada foi apresentada como a estratégia mais eficiente para redução da dose e o uso da TCFC em pacientes pediátricos é legítimo apenas quando a radiografia convencional não fornecer informações relevantes para o diagnóstico ou plano de tratamento.