Trabalho de Conclusão de Curso
Carcinoma adenoide cístico intraósseo: relato de caso
Autor
Carvalho, Cezar Thaycer Campos
Institución
Resumen
Salivary gland tumors correspond to an average of 3 to 10% of all neoplasms that
affect the buccomaxillofacial complex, with benign tumors being more frequent.
However, malignant tumors can also affect patients, such as adenoid cystic
carcinoma, and intraosseous involvement is uncommon. The present study aims
to report a clinical case of a female patient, 36 years old, who presented a major
complaint of swelling on the right side of the face. Extraoral examination revealed
facial asymmetry and extensive swelling. On intraoral examination, lesions were
observed extending to the premolar and molar region, extending in front of the
midline, with erythematous and ulcerated areas. Radiographic examination
revealed extensive bone destruction in the right maxilla, with extension to the
buccal, nasal, maxillary sinus and orbital floor, as well as discontinuity of cortical
and radiopaque fragments similar to bone trabeculation. Histopathological
examination revealed basophilic cribiform islands invading trabecular bone,
microcystic spaces, predominantly myoepithelial cells and rare true luminal cells.
Upon immunohistochemical examination, the AE1 / AE3 and CK7 markers
evidenced the epithelial cells, confirmed the epithelial and myoepithelial pattern
of the lesion. The diagnosis was cystic adenoid carcinoma. The patient
underwent surgical resection of the lesion and is under multiprofessional follow-
up at the Oncology Service of Governador Valadares-MG for treatment. Os tumores de glândulas salivares correspondem a uma média de 3 a 10% de
todas as neoplasias que acometem o complexo bucomaxilofacial, sendo os
benignos mais frequentes. Todavia, tumores malignos também podem acometer
os pacientes, como o carcinoma adenoide cístico, sendo pouco comum o
envolvimento intraósseo. O presente trabalho visa relatar um caso clínico de uma
paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, que apresentou queixa principal
de inchaço no lado direito da face. Ao exame extraoral verificou-se assimetria
facial e tumefação extensa. Ao exame intraoral observou-se lesão que se
estendia à região de pré-molares e molares, ultrapassando a linha média com
áreas eritematosas e ulceradas. O exame radiográfico revelou extensa
destruição óssea em maxila direita, com extensão para as cavidades bucal,
nasal, seio maxilar e assoalho de órbita, além de descontinuidade das corticais
e
fragmentos
radiopacos
similares
a
trabeculado
ósseo.
Ao
exame
histopatológico verificou-se ilhas cribriformes basofílicas invadindo osso
trabecular, espaços microcísticos, com células predominantemente mioepitelial
e raras células luminais verdadeiras. Ao exame imunohistoquímico, os
marcadores AE1/AE3 e CK7 evidenciaram as células epiteliais, confirmaram o
padrão epitelial e mioepitelial da lesão. O diagnóstico foi de carcinoma adenoide
cístico.A paciente foi submetida a ressecção cirúrgica da lesão e encontra-se em
acompanhamento multiprofissional no serviço de oncologia de Governador
Valadares-MG para tratamento.