Dissertação
Prontuário Eletrônico do Cidadão do Sistema e-SUS Atenção Básica: análise da sua utilização por médicos e enfermeiros da Atenção Básica
Autor
Neiva, Joana d’Arc Aparecida Siqueira
Institución
Resumen
Introduction: The Citizen’s Electronic Medical Record (CEMR) from the eSUS AB system is an e-SUS Primary Care Strategy software used in the HDSPC
(Health Data System to Primary Care). It is available from the Health Ministry which
has been committed to the system techonology evolution. The CEMR is considered
an improvement tool of the care quality and a facilitator of the work processes in the
Primary Care, including the management ones. It also sustains the profissionals in
the care coordination and support in the clinical decision, representing an important
progress in the qualification and in the information registered in the Primary Care.
Aim: Analyse the CEMR use by doctors and nurses from the Primary Care in Juiz de
Fora city.Methods: The study design was transversal. A sample of 107 HPC
professionals was included. In order to collect data, the tool used was an organized
and self- applicable questionnnaire, made by the researcher. It included description
data of the sample, besides the affirmatives towards CEMR and its use in the HPC
care routine. The main tool about the CEMR was answered based on a 5 point-Likert
scale (range). Data was described in absolute and relative frequencies. The
correlation comparison between the categorical variables was made through the ChiSquare Person test (no correction) or Fisher Exact test. The Mann Whitney U test
or/and the Kruskal-Wallis H test were used to the CEMR scale comparasion in a
continuous format. Only in extreme circumstances, the one-way ANOVA procedure is
used. In all cases, the alpha level was established in p< to a confidence interval of
95%. Results: 51 doctors/physicians and 56 nurses, who are CEMR users from the
e-SUS AB system, joined this project during 35 months (the average time use). Most
of the professionals joined the Family Health Strategy groups (87.9%) and they have
specialization course in the practice area (60%). The CEMR was considered a
confidential system for most professionals (60%), easy to deal with, helpful in
organizing the work in the Primary Care (94%) and it also improves the relation
quality (77.5%). The majority of the professionals prefer the CEMR than the paper
records. About 70% of the professionals believe there are available equipments and
internet in the UBS which are necessary to the CEMR use. From this study sample,
80% considered necessary a training course of the system and 64.5% joined this
kind of training offered by the Municipal Health Office from Juiz de Fora.
Conclusion: The PEC of the e-SUS AB system was considered by the professionals
of the AB of Juiz de Fora as a useful technological tool for the organization of the
service and for the improvement of the quality of care in the UBS, requiring an
increase in the offer of courses in training for professionals, as well as the availability
of equipment for their use. Introdução- O Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do Sistema e-SUS AB
é um software da Estratégia e-SUS Atenção Básica utilizado para a
operacionalização do SISAB (Sistema de Informação em Saúde para a Atenção
Básica). É fornecido gratuitamente pelo Ministério da Saúde que tem se empenhado
na evolução tecnológica do sistema. O PEC é considerado uma ferramenta de
melhoria da qualidade da assistência e um facilitador dos processos de trabalho na
Atenção Básica, inclusive nos processos gerenciais. Apoia os profissionais na
coordenação do cuidado e no suporte à decisão clínica, representando um
importante avanço na qualificação e no uso da informação registrada na Atenção
Básica Objetivo- Analisar a utilização do PEC por médicos e enfermeiros da
Atenção Básica do município mineiro de Juiz de Fora Métodos- Estudo transversal
realizado com médicos e enfermeiros das UBS de Juiz de Fora, através da aplicação
de um questionário estruturado e autoaplicável, elaborado em escala do tipo Likert
de cinco pontos, contemplando dados de descrição da amostra e sobre a utilização
do PEC. Os dados foram descritos em frequências absolutas e relativas, sendo feita
a associação entre as variáveis categóricas por meio do teste de Qui-Quadrado de
Pearson (sem correção) ou teste exato de Fisher. Para a comparação da escala do
questionário do PEC em formato contínuo, utilizou-se o teste U de Mann Whitney e
/ou o teste H de Kruskal-Wallis. O nível alfa foi estabelecido em p < 0,05 para o
intervalo de confiança de 95% Resultados- Participaram deste estudo 51 médicos e
56 enfermeiros usuários do PEC do sistema e-SUS AB, com média do tempo de
utilização do sistema de 35 meses. A maioria dos profissionais integra as equipes da
Estratégia de Saúde da Família (87,9%) e apresenta especialização nesta área de
atuação (60%). Os profissionais consideraram o PEC um sistema sigiloso (60%), de
fácil utilização (90%), útil na organização do trabalho na Atenção Básica (94%) e que
melhora a qualidade do atendimento (77,5%), sendo preferido pela maioria dos
profissionais em relação ao prontuário físico (de papel). Cerca de 70% dos
profissionais consideraram ter disponíveis nas UBS os equipamentos (computador e
impressora) e a rede de internet necessários para a utilização do sistema. A maior
parte dos profissionais (80%) considerou ser necessário curso de capacitação sobre
o PEC e 64,5% participaram deste tipo de treinamento ofertado pela secretaria
municipal de saúde de Juiz de Fora. Conclusão- O PEC do sistema e-SUS AB foi
considerado pelos profissionais da AB de Juiz de Fora como uma ferramenta
tecnológica útil para a organização do serviço e para a melhoria da qualidade da
assistência nas UBS. Sendo necessário o aumento na oferta de cursos de
capacitação para os profissionais, bem como da disponibilidade de equipamentos
para utilização do sistema.