Artigo de Periódico
Thumb adductor muscle thickness used in the nutritional assessment of chronic kidney disease patients under conservative treatment
Espessura do músculo adutor do polegar para avaliação nutricional de portadores de doença renal crônica em tratamento conservador
Autor
Pereira, Priscila Moreira de Lima
Soares, Íris Teixeira
Bastos, Marcus Gomes
Cândido, Ana Paula Carlos
Institución
Resumen
Introduction: Evaluate the association between the thumb adductor muscle thickness and the patient’s nutritional status,
and propose cutoff points for muscle mass
depletion in elderly patients with chronic
kidney disease (CKD) under conservative
treatment. Epidemiological and crosssectional study, including patients with
CKD stages 3 to 5, older than 60 years.
Socioeconomic, clinical, physical activity
and anthropometric data was obtained.
TAMT was described and compared according to CKD stage, socioeconomic
data, physical activity, nutritional status
and correlated with age, glomerular filtration rate and anthropometric variables.
Receiver Operating Characteristic (ROC)
curves were produced, considering the
lean tissue index classification as reference. The cut-off point was defined by
the Youden index. Results: We evaluated
137 individuals. The TAMT was lower
in malnourished and/or depleted muscle
mass individuals; among males it was
higher among those who practiced physical activities (p <0.05). This measure was
moderately correlated with BMI, calf and
brachial circumferences, lean body tissue, lean tissue index and body cell mass
(r <0.7); negatively with age (r = -0.34).
The ROC curve analysis determined cut
points of 15.33 mm for females and 20.33
mm for males, with 72.22% and 62.50%
accuracy, respectively. Conclusion: TAMT
is used to estimate muscle mass and we
suggest the cutoff point is useful to rule
out the likelihood of muscle mass depletion. It is recommended that it be used in a
complementary way in nutritional assessment. Introdução: Avaliar a associação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP)
com o estado nutricional e propor pontos de
corte para depleção de massa muscular em
idosos portadores da doença renal crônica
(DRC) em tratamento conservador. Metodologia: Estudo epidemiológico, delineamento transversal, incluindo portadores de DRC
estágios 3 a 5, acima de 60 anos. Obteve-se
dados socioeconômicos, clínicos, prática de
atividade física e antropométricos. A EMAP
foi descrita e comparada de acordo com o estágio da DRC, dados socioeconômicos, atividade física e estado nutricional e correlacionada com idade, taxa de filtração glomerular
e variáveis antropométricas. Foram produzidas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), considerando como padrão de
referência a classificação do índice de tecido
magro. O ponto de corte foi definido pelo
índice Youden. Resultados: Avaliou-se 137
indivíduos. A EMAP foi inferior nos desnutridos e/ou com depleção de massa muscular;
no sexo masculino foi superior nos praticantes de atividade física (p<0,05). A medida se
correlacionou moderadamente com IMC,
circunferência da panturrilha e braquial, tecido de massa magra, índice de tecido magro
e massa celular corporal (r<0,7), e negativamente com a idade (r=-0,34). A análise da
curva ROC determinou pontos de corte de
15,33 mm para o sexo feminino e 20,33 mm
para o masculino, com acurácia de 72,22%
e 62,50%, respectivamente. Conclusão: A
EMAP serve para estimar a massa muscular, e o ponto de corte sugerido é útil para
afastar a probabilidade de depleção de massa
muscular. Recomenda-se que seja utilizada
de forma complementar na avaliação nutricional.