Dissertação
Equilíbrio postural em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise comparados a indivíduos sem doença renal crônica: estudo transversal
Autor
Jesus, Luciana Angélica da Silva de
Institución
Resumen
Introduction: Patients with chronic kidney disease (CKD) in hemodialysis (HD) present
several factors that contribute to postural balance impairment and can increase risk of falls.
Objectives: To compare postural balance and fear of falling between patients in HD and
subjects without CKD, as well as verify the factors correlated with postural balance and fear
of falling. Methods: A cross-sectional study was conducted, approved in ethics and research
committee, including a group of patients with CKD in HD (HG) (n = 39, 55 ± 8 years, 54%
males) and a control group (CG) (n = 39, 55 ± 8 years, 54% male). Participants were
submitted to the following evaluations: postural balance (Mini Balance Evaluation Systems
Test) and fear of falling (Falls Efficacy Scale-International), in addition to functional mobility
(Timed Up and Go), gait speed (Gait Speed Measured over 4 m), muscle strength (handgrip
and 10 repetition sit-to-stand test) and quality of life (36-Item Short Form Survey)
questionnaires were also applied. Results: GH showed worse postural balance [22 (3) vs. 24
(2), p < 0.001] and greater fear of falling [25 (10) vs. 23 (6), p = 0.003] when compared to
GC. Postural balance correlated significantly with gait speed ( = 0.381, p = 0.017) and
muscle strength ( = -0.358, p = 0.027), and fear of falling correlated with phosphorus ( = -
0.342; p = 0.033), paratormonium ( = 0.438; p = 0.006), muscle strength ( = 0.424, p =
0.008) and quality of life [physical functioning ( = -0.649; p < 0.001), vitality ( = -0.373; p
= 0.019), role physical ( = -0.383; p = 0.016), role emotional ( = -0.319; p = 0.048), pain (
= -0.357; p = 0.026)]. Conclusion: In the present study, patients in HD showed worse
postural balance and greater fear of falling than subjects without CKD. Postural balance
correlated with physical assessments, while fear of falling correlated with clinical, physical
and mental parameters. Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) apresentam
fatores que contribuem para alterações no equilíbrio postural e aumento do risco de quedas.
Objetivo: Comparar o equilíbrio postural e o medo de quedas de pacientes em HD com
indivíduos sem DRC, bem como verificar os fatores correlacionados ao equilíbrio postural e o
medo de quedas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, aprovado em comitê de ética
e pesquisa, que incluiu um grupo de pacientes com DRC em HD (GH) (n = 39, 55,1 ± 7,7
anos, 54% do sexo masculino) e um grupo controle (GC) (n = 39, 55,3 ± 7,5 anos, 54% de
sexo masculino). Os participantes foram submetidos a avaliações de equilíbrio postural (Mini
Balance Evaluation Systems Test) e medo de quedas (Falls Efficacy Scale-International),
além de mobilidade funcional (Timed Up and Go), velocidade de marcha (Gait Speed
Measured over 4 m), força muscular (preensão palmar e teste de sentar e levantar de 10
repetições) e qualidade de vida (36-Item Short Form Survey). Resultados: O GH apresentou
pior equilíbrio postural [22 (3) vs. 24 (2); p < 0,001] e maior medo de quedas [25 (10) vs. 23
(6); p = 0,003] em relação ao GC. O equilíbrio postural apresentou correlação estatisticamente
significante com a velocidade de marcha ( = 0,381; p = 0,017) e a força muscular ( = -
0,358; p = 0,027), e o medo de quedas com fósforo ( = -0,342; p = 0,033), paratormônio ( =
0,438; p = 0,006), a força muscular ( = 0,424; p = 0,008) e a qualidade de vida [capacidade
funcional ( = -0,649; p < 0,001), vitalidade ( = -0,373; p = 0,019), aspectos físicos ( = -
0,383; p = 0,016), aspectos emocionais ( = -0,319; p = 0,048), dor ( = -0,357; p = 0,026)].
Conclusão: Pacientes em HD possuem pior equilíbrio postural e maior medo de quedas
quando comparados a indivíduos sem DRC. O equilíbrio postural apresentou correlação com
avaliações físicas, enquanto o medo de quedas se correlacionou com parâmetros clínicos,
físico e mental. CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior