dissertação
Efeito da suplementação de probiótico nas alterações imunometabólicas, antropométricas e de qualidade do sono em indivíduos com apneia obstrutiva do sono (AOS)
Effect of probiotic supplementation on immunometabolic, anthropometric, and sleep quality changes in individuals with obstructive sleep apnea (OSA)
Registro en:
SANTOS, L. G. dos. Efeito da suplementação de probiótico nas alterações imunometabólicas, antropométricas e de qualidade do sono em indivíduos com apneia obstrutiva do sono (AOS). 2023. 70 p. Dissertação (Mestrado em Nutrição e Saúde)–Universidade Federal de Lavras, Lavras, 2023.
Autor
Santos, Luiz Gustavo dos
Institución
Resumen
Obstructive sleep apnea (OSA) is a condition that can disrupt airflow leading to hypoxia and
hypercapnia. This condition triggers comorbidities such as hyperlipidemia, insulin resistance,
diabetes, and increased intestinal permeability. Currently, it affects about 98 million Brazilians,
with Countinous Airway Pressure (CPAP) as the gold standard treatment. However, it has
limitations. Because of this, this study aimed to evaluate the impact of Lactococcus lactis
(LLa61) supplementation on anthropometric, body composition, immunometabolic, quality of
life, sleep, and daytime sleepiness parameters in individuals with OSA using CPAP. Therefore,
25 individuals, adults, of both genders, using CPAP were selected to participate in the study.
This work is a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in two
stages of 12 weeks each. The Probiotic Group received the microorganism Lactococcus lactis
(LLa61) at a concentration of 2x109.1 CFU while the placebo group received the inert cellulose
excipient. The study was approved by the UFLA Research Ethics Committee (4,383,855) and
by the Brazilian Clinical Trials Registry platform (RBR-9f4f5dc). Before and after the
intervention period, the following estimates were made: anthropometric, body composition, and
biochemical, in addition to subjective estimates: food consumption, quality of life, quality of
sleep, and sleepiness. As a result, there were no significant changes due to the effect of probiotic
supplementation on anthropometric estimates (ANT) and body composition (CP), quality of
life (QL), sleep (QS), as well as laboratory variables (LAB), however, it was possible to identify
changes in the eating habits of the participants, with an increase in caloric intake, proteins, and
vitamins niacin and riboflavin only in the group supplemented with probiotics at the end of the
VET intervention (GPro TI=1,554.02Kcal/ TII=1,683.40Kcal vs GPla TI =1,522.31Kcal/
TII=1,380.90Kcal) (p=0.014); PTN (GPro TI=69.94g/ TII=77.65g vs GPla TI=67.84g/
TII=58.61g) (p=0.017); Total fat (GPro TI=54.12g/ TII=56.66g vs GPla TI=56.05g/ TII 45.68g)
(p=0.009); Riboflavin (GPro TI=0.85mg/ TII=0.49mg vs GPla TI=1.07mg/ TII=0.40mg)
(p=0.019) and Niacin (GPro TI=15.89mg/ TII=19mg vs GPla TI= 14.08mg/ TII=10.48mg)
(p=0.017). No changes were observed due to the effect of supplementation on quality of life
and sleep, however, a lower sleep latency can be observed for the GPro (TI=39.20min±56.80/
TII=26.50min±23.88) vs GPla (40.50min±62.57/ TII=33.50min±17.13) (p=0.072). Finally,
biochemical analyzes also did not show significant differences for the proposed intervention.
Conclusion: Supplementation with a probiotic strain of Lactococcus lactis (LLa61) was not
effective in modulating immunometabolic, anthropometric, quality of life, and sleep parameters
in individuals with OSA undergoing CPAP treatment. However, further investigations in
humans are needed to look for specific inflammatory markers, as well as mucosal integrity, to
guarantee the result observed in the present study. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma afecção que pode interromper o fluxo de ar levando a
hipoxia e hipercapnia. Esta condição desencadeia comorbidades como hiperlipidemia,
resistência insulínica, diabetes e aumento na permeabilidade intestinal. Atualmente, afeta cerca
de 98 milhões de brasileiros, tendo o Countinous Airway Pressure (CPAP) como tratamento
padrão ouro. No entanto, tem limitações. Em vista disso, esse trabalho teve o objetivo de avaliar
o impacto da suplementação de Lactococcus lactis (LLa61) em parâmetros antropométricos e
de composição corporal, imunometabólicos, de qualidade de vida, sono e sonolência diurna em
indivíduos com AOS em uso de CPAP. Para tanto, 25 indivíduos, adultos, de ambos os sexos
em uso do CPAP foram selecionados para participar do estudo. Este trabalho trata-se de um
ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em dois tempos
de 12 semanas de duração cada. O Grupo Probiótico recebeu o microrganismo Lactococcus
lactis (LLa61) a uma concentração de 2x109,1 UFC enquanto que o grupo placebo recebeu
excipiente inerte celulose. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFLA
(4.383.855) e pela plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-9f4f5dc). Antes
e após o período de intervenção foram realizadas as seguintes avaliações: antropométricas,
composição corporal e bioquímicas, além de avaliações subjetivas: de consumo alimentar,
qualidade de vida, qualidade do sono e sonolência. Como resultados não houveram mudanças
significativas por efeito da suplementação de probióticos nas avaliações antropométricas
(ANT) e de composição corporal (CP), qualidade de vida (QV), sono (QS), bem como nas
variáveis laboratoriais (LAB), contudo foi possível identificar modificações nos hábitos
alimentares dos participantes, com aumento no consumo calórico, proteínas e das vitaminas
niacina e riboflavina apenas no grupo suplementado com probiótico ao final da intervenção
VET (GPro TI=1.554,02Kcal/ TII=1.683,40Kcal vs GPla TI=1.522,31Kcal/ TII=1.380,90Kcal)
(p=0,014); PTN (GPro TI=69,94g/ TII=77,65g vs GPla TI=67,84g/ TII=58,61g) (p=0,017);
Gordura total (GPro TI=54,12g/ TII=56,66g vs GPla TI=56,05g/ TII 45,68g) (p=0,009);
Riboflavina (GPro TI=0,85mg/ TII=0,49mg vs GPla TI=1,07mg/ TII=0,40mg) (p=0,019) e
Niacina (GPro TI=15,89mg/ TII=19mg vs GPla TI=14,08mg/ TII=10,48mg) (p=0,017). Não
foram observadas alterações por efeito da suplementação na qualidade de vida e sono, no
entanto, pode-se observar menor latência de sono para o GPro (TI=39,20min±56,80/
TII=26,50min±23,88) vs GPla (40,50min±62,57/ TII=33,50min±17,13) (p=0,072). Por fim,
para análises bioquímicas também não apresentaram diferenças significativas para a
intervenção proposta. Conclusão: A suplementação com cepa probiótica de Lactococcus lactis
(LLa61) não demonstrou eficácia na modulação dos parâmetros imunometabólicos,
antropométricos, de qualidade de vida e sono em indivíduos com AOS em tratamento com
CPAP. No entanto, são necessárias mais investigações em humanos que busquem por
marcadores inflamatórios específicos, bem como de integridade de mucosa para garantir o
resultado observado no presente estudo.