Dissertação
Covid-19 em parturiente e seus neonatos: estudo de caso controle em uma maternidade de referência na Amazônia brasileira
Covid-19 in parturient and her neonates: a case-control study in a reference maternity hospital in the Brazilian Amazon
Registro en:
Autor
BARROS, Sirley Costa de
Institución
Resumen
The Covid-19 pandemic and its rapid global spread had major health repercussions
due to its high potential for transmissibility. Pregnant women at any gestational age
and women in the puerperal period belong to the risk group. Objective: To know the
clinical evolution of Covid-19 in the parturient and her neonates. Methodology: An
observational, retrospective, case-control epidemiological study was carried out,
comparing 48 parturients with Covid-19 and their respective neonates (case group)
and 98 healthy parturients and their respective neonates (control), hospitalized at
Santa Casa de Misericórdia do For. The medical records of parturients diagnosed with
Covid-19, during the study period, and parturients without Covid-19, both of any age,
of all types of delivery, with or without alterations to the physical examination, admitted
to the hospital in April were included. from 2020 to June 2021, in a total of 292
participants (parturients and neonates). Data were collected from medical records,
from August 2021 to May 2022, and analyzed using the Bioestat 5.3 program. P<0.05
was considered statistically significant. Results: the mean age among parturients in
the case group (n=48) and in the control group (n=98) was 27.7 and 28.5 years,
respectively. Analytical statistics and Odds Ration (OR) calculations were statistically
significant and higher in pregnant women with Covid-19 for the following variables,
respectively: cesarean delivery (p < 0.0001/OR= 6.1), preterm labor (p < 0.0001/
OR=20.2), length of stay longer than 48 hours (p<0.0001/OR=3.6), altered body
temperature (p=0.0038/OR=7.5) and altered respiratory rate (p<0.0001/OR=9.6) were
statistically significant and greater parturients with Covid19 compared to parturients
in the control group. The statistically significant repercussions on newborns of mothers
with Covid-19 were: lower percentage of breastfeeding (p < 0.0001/OR= 33.7), length
of stay longer than 48 hours (p < 0.0015/ OR= 3.9) and referral the neonatal unit (p <
0.0015/OR= 24.3). The death outcome (fetal+neonatal) had 5 (10.4%) occurrences in
the case group. Conclusion: the clinical evolution and outcomes are different between
parturients positive for Covid-19 and healthy parturients, with important repercussions
on newborns. A pandemia da Covid-19 e sua rápida disseminação global teve grandes repercussões
na área da saúde, devido ao seu alto potencial de transmissibilidade. As gestantes em
qualquer idade gestacional e mulheres no período puerperal pertencem ao grupo de
risco. Objetivo: Conhecer a evolução clínica da Covid-19 na parturiente e seus
neonatos. Metodologia: Realizou-se um estudo epidemiológico observacional,
retrospectivo do tipo caso controle, que comparou 48 parturientes com Covid-19 e
seus respectivos neonatos (grupo caso) e 98 parturientes saudáveis seus respectivos
neonatos(controle), internados na Santa Casa de Misericórdia do Pará. Foram
incluídos prontuários de parturientes diagnosticadas com Covid-19, no período do
estudo, e parturientes sem Covid-19, ambas de qualquer idade, de todos os tipos de
parto, com ou sem alterações ao exame físico, internadas no hospital no período de
abril de 2020 a junho de 2021, no total de 292 participantes (parturientes e neonatos).
Os dados foram coletados em prontuários, nos meses de agosto de 2021 a maio de
2022, e analisados pelo programa Bioestat 5.3. Foi considerado estatisticamente
significativo p<0.05. Resultados: a média de idade entre as parturientes do grupo
caso (n=48) e a do grupo controle (n=98) foram 27.7 e 28.5 anos, respectivamente. A
estatística analítica e cálculo do Odds Ration (OR) foram estatisticamente
significantes e maiores em parturientes com Covid19 para as seguintes variáveis,
respectivamente: parto cesárea (p < 0.0001/ OR= 6.1), trabalho de parto prematuro
(p < 0.0001/ OR= 20.2), tempo de internação superior a 48 horas (p < 0.0001/ OR=
3.6), temperatura corporal alterada (p= 0.0038/ OR=7.5) e frequência respiratória
alterada (p < 0.0001/ OR= 9.6) foram estatisticamente significantes e maiores
parturientes com Covid-19 em comparação às parturientes do grupo controle. As
repercussões sobre os recém-nascidos de mãe com Covid-19 estatisticamente
significantes foram: menor percentual de aleitamento materno (p < 0.0001/ OR= 33.7),
tempo de internação superior a 48 horas (p < 0.0015/ OR= 3.9) e encaminhamento a
unidade neonatal (p < 0.0015/ OR= 24,3). O desfecho óbito (fetal+neonatal) tiveram 5
(10,4%) ocorrências no grupo caso. Conclusão: a evolução clínica e os desfechos
diferenciam-se entre parturientes positivas para Covid-19 e parturientes saudáveis,
com repercussões importantes sobre os recém-nascidos.