Dissertação
Análise espaço-temporal da Leishmaniose tegumentar americana em um circuito espacial de produção na Amazônia Oriental
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Autor
NUNES, Mayara Mariana Costa
Institución
Resumen
The Northeast and Southeast regions of Pará concentrate a high incidence of
cases of American cutaneous leishmaniasis (ACL). It is a disease characterized
as one of the main neglected tropical diseases and constitutes a challenge for
public health, requiring a great operational, technical and political effort, given the
environmental nature involved in the epidemiology of the disease. In this
scenario, understanding the secular behavior of the disease, considering regional
peculiarities, can be of great value for planning future actions. This study aimed
to analyze the spatio-temporal distribution of ATL in 12 municipalities that are part
of a disease production circuit in the Southeast and Northeast mesoregions of
the state of Pará. For this purpose, a descriptive study of the ecological type, of
a quantitative nature, was carried out through a retrospective investigation of
clinical, spatial and epidemiological data from ACL, based on data collected from
the Notifiable Diseases Information System in 2006. to 2020. In total, 5,097 cases
of the disease were reported during the study period. The incidence fluctuated
over the period analyzed, ranging from 0.64/10,000 inhabitants in 2006 to
11.5/10,000 inhabitants in 2007, showing a stationary trend. Sociodemographic
data revealed that the disease primarily affects men (83.6%) in their most
productive phase (75.7%) and that the disease is related to fieldwork activities
(62.7%). Most cases were autochthonous, but cases were reported from two
countries in Latin America and two in Africa. The highest incidences were
observed in the southeast of Pará and in the municipalities of the northeast of
Pará that border Paragominas. The distribution of cases may be related to mining
activities that led to deforestation and population migrations from other
municipalities and states, especially the state of Maranhão, in search of jobs,
generating a population jump. The importance of understanding the ATL
transmission process at the local level is a fundamental issue to support
surveillance and environmental control actions, and to contribute to the
knowledge of the dynamics and circulation of the parasite between the foci of the
same high transmission region. As regiões Nordeste e Sudeste Paraenses concentram alta de incidência de
casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA). Trata-se de uma
enfermidade caracterizada como uma das principais doenças tropicais
negligenciadas e que se constitui em um desafio para saúde pública, requerendo
um grande esforço operativo, técnico e político, dado o caráter ambiental
envolvido na epidemiologia da doença. Nesse cenário, compreender o
comportamento secular da enfermidade, considerando as peculiaridades
regionais pode ser de grande valia para o planejamento de ações futuras. Esse
estudo se propôs a analisar a distribuição espaço-temporal da LTA em 12
municípios que integram um circuito de produção da doença nas mesorregiões
Sudeste e Nordeste do estado do Pará. Para tanto, foi desenvolvido um estudo
descritivo do tipo ecológico, de natureza quantitativa, realizado por meio de uma
investigação retrospectiva de dados clínicos, espaciais e epidemiológicos da
LTA, com base nos dados colhidos do Sistema de Informação de Agravos de
Notificação nos anos de 2006 a 2020. No total, foram notificados 5.097 casos da
doença durante o período do estudo. A incidência flutuou ao longo do período
analisado, variando de 0,64/10.000 habitantes em 2006 a 11,5/10.000 hab em
2007, apresentando uma tendência estacionária. Os dados sociodemográficos
revelaram que a doença acomete prioritariamente homens (83,6%) em sua fase
mais produtiva (75,7%) e que a doença está relacionada com atividades de
trabalho a campo (62,7%). A maioria dos casos era autóctone, mas foram
relatados casos provenientes de dois países da América Latina e dois da África.
As maiores incidências foram observadas no sudeste paraense e nos municípios
do nordeste paraense que fazem divisa com Paragominas. A distribuição de
casos pode estar relacionada às atividades de mineração que propiciaram
desmatamento e migrações populacionais de outros municípios e estados,
principalmente o estado do Maranhão, em busca de empregos, gerando um salto
populacional. A importância da compreensão do processo de transmissão da
LTA em nível local é uma questão fundamental para subsidiar as ações de
vigilância e controle ambiental, e contribuir para o conhecimento da dinâmica e
circulação do parasito entre os focos de uma mesma região de alta transmissão.